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联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶-A2(LP-PLA2)及新蝶呤(NPT)在急性冠脉综合征患者血清中的表达及意义
目的:通过研究急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶-A2 (LP-PLA2)及新蝶呤(NPT)的表达及其含量的变化规律,以期探讨两者联合检测在急性冠脉综合征中的临床诊断价值.方法:用酶联免疫法检测46例急性冠脉综合征(ACS)患者血清中LP-PLA2及NPT水平,其中:非ST段抬高的心肌梗死组(NSTEMI)8例,ST段抬高的心机梗死组(STEMI) 15例,不稳定型心绞痛组(UAP)23例,并选取16例健康体检者为正常对照组,结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果:急性冠脉综合征组血清LP-PLA2(28.15±4.36)ng/mL及NPT（2.87±0.43）μg/L水平明显高于正常对照组血清LP-PLA2（13.08±3.08）ng/mL及NPT（1.68±0.53）μg/L(P＜0.01);非ST段抬高的心肌梗死组血清LP-PLA2(29.86±1.59)ng/mL及Npt（3.15±0.24）μg/L,ST段抬高的心机梗死组血清LP-PLA2（31.19±3.23）ng/mL及Npt（3.09±0.42）μg/L水平均高于不稳定型心绞痛组血清LP- PLA2（25.57±4.14）ng/mL及NPT（2.63±0.36）μg/L水平(P＜0.01).结论:在急性冠脉综合征组中血清LP-PLA2和NPT水平较高,与对照组比较有极显著差异,两者联合检测有助于提高急性冠脉综合征的早期鉴别诊断.
关键词： 急性冠脉综合征 脂蛋白相关磷脂酶-A2 新蝶呤 酶联免疫 -
阿托伐他汀对椎基底动脉供血不足患者Lp-PLA2和hs-CRP的影响
目的 观察阿托伐他汀对椎基底动脉(BA)供血不足患者脂蛋白相关磷脂酶-A2 (Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响. 方法 选择我科收治的78例BA供血不足患者,随机分为治疗组及对照组,每组39例.对照组给予常规抗凝、活血、改善循环治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀(20 mg,1次/d).在治疗前及治疗后7d分别查2组血清Lp-PLA2及hs-CRP,经颅多普勒(TCD)评估治疗前后BA收缩期峰流速(Vp). 结果 2组治疗前血清Lp-PLA2及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗7d后2组血清Lp-PLA2及hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组椎动脉(VA)及BA的Vp改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在改善循环基础上联合阿托伐他汀能改善BA、Vp,其机制可能是通过降低血清Lp-PLA2及hs-CRP水平,从而改善患者血液黏度、增加脑血供水平.
关键词： 椎基底动脉供血不足 超敏C反应蛋白 阿托伐他汀 脂蛋白相关磷脂酶-A2 -
脂蛋白相关磷脂酶-A2对危重症心脑血管病患者预后的评估价值
目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶-A2(Lp-PLA2)水平在危重症心脑血管病患者预后中的评估价值.方法:选择94例危重症患者,分为危重症心脑血管病组(A组51例)、非危重症心脑血管病组(B组43例),检测并分析2组入院第1、3、7天的血Lp-PLA2水平;在A组中采用Pearson等级相关法分析Lp-PLA2水平与急性生理与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分的相关性,比较A组中存活患者与死亡患者的Lp-PLA2水平.结果:入院第1天2组APACHEⅡ评分比较无统计学差异,而A组的D-二聚体、Lp-PLA2水平均显著高于B组(P＜0.01或P＜0.05);在入院第1天,51例危重症心脑血管病患者APACHE Ⅱ评分与Lp-PLA2呈正相关(P＜0.05).A组中存活患者第1、3、7天的Lp-PLA2水平明显低于死亡患者(均P＜0.01);同时,存活患者Lp-PLA2水平随时间依次降低(均P＜0.01);而死亡患者Lp-PLA2水平随时间依次增高(均P＜0.01).结论:在危重症心脑血管病患者中Lp-PLA2水平明显升高,与病情严重程度相关,对预后评估有一定价值.
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急性冠脉综合征患者LP-PLA2与MMP-9血浆水平及临床意义
目的 探索脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的血浆水平在预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)高危人群的临床价值,以及冠状动脉支架术对其血浆水平的影响.方法 经冠脉造影证实无冠脉狭窄者28例、ACD患者27例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP) 患者28例.所有研究对象入院时抽取血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用ELISA方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平,ACS患者除入院时采集血液标本外,还于冠脉介入治疗术后1个月再采集血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平.结果 (1)ACS组患者LP-PLA2血浆水平(706.00±149.91)ng/mL高于SAP组(427.75±44.58)ng/mL和健康对照组(267.69±92.67)ng/mL(P＜0.001),同样ACS患者MMP-9血浆水平(7.06±6.22)ng/mL高于ACS组(2.45±1.23)ng/mL(P＜0.001)和健康对照组(1.84±0.46)ng/mL(P＜0.001);(2)在ACS组中,冠脉支架术后1个月患者LP-PLA2水平(520.00±30.36)ng/mL和MMP-9血浆水平(2.52±1.54)ng/mL较术前明显降低(均P＜0.001);(3)ACS患者组中血浆LP-PLA2与MMP-9水平呈正相关(r=0.018,F=6.032,P＜0.05).结论 (1)冠心病患者尤其是ACS患者血浆LP-PLA2和MMP-9水平升高,提示LP-PLA2和MMP-9作为炎症因子与冠心病的发生发展相关;(2)ACS患者血浆中的LP-PLA2和MMP-9水平有显著相关,提示二者可以联合作为ACS的生物标记物;(3)ACS患者PCI术后LP-PLA2和MMP-9下降,提示ACS患者经积极冠脉PCI治疗后,冠脉病变趋于稳定.
