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经椎间孔减压行椎间融合术治疗胸腰椎骨折
目的：探讨经椎间孔减压行椎间融合术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取2011年10月-2014年5月笔者所在医院收治的80例胸腰椎骨折患者，按照随机数字表法分成两组，每组40例，观察组采用经椎间孔减压行椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)治疗，对照组采用后外侧植骨术(posterolateral lumbar fusion，PLF)治疗，观察两组的手术与相关临床指标及治疗效果。结果：观察组的手术时间与术中出血量均明显少于对照组，两组的骨折椎体高度与节段后凸角度均有所改善，且观察组的改善水平明显优于对照组，临床疗效明显高于对照组(95.00%vs77.50%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经椎间孔减压行椎间融合术治疗胸腰椎骨折有显著疗效，能够在术后迅速恢复其椎体高度与节段后凸角度以及神经功能，且不良反应较少，安全高效，有利于患者早日康复，值得临床推广。
关键词： 经椎间孔减压行椎间融合术 后外侧植骨术 胸腰椎骨折 -
椎间融合术治疗经椎间盘胸腰椎骨折-脱位疗效观察
目的：探讨椎间融合术治疗经椎间盘胸腰椎骨折-脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月间松岗人民医院骨科收治的62例经椎间盘胸腰椎骨折-脱位患者的临床资料，根据手术方式的不同分为经椎间孔椎体融合术组(A组，32例)和后外侧植骨融合术组(B组，30例)，比较两组患者手术时间、术中出血量，比较术前、术后1周和末次随访的骨折椎体高度、Cobb角变化；以及术前、术后3个月及末次随访脊髓神经功能评分，并于术后3个月时评价临床疗效。结果 A组患者的术中出血量为(385.5±25.4) mL，明显少于B组的(460.7±12.8) mL，手术时间为(250.5±10.6) min，明显短于B组的(320.2±16.7) min，差异有统计学意义(P<0.05)；A组术后1周的骨折椎体高度明显高于B组，Cobb角明显小于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访的Cobb角、骨折椎体高度与术后1周比较无明显变化(P>0.05)，但组间仍有显著性差异(P<0.05)；术后3个月，两组的运动神经和感觉神经功能评分均较术前明显提高，并且A组显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时，A组运动神经和感觉神经功能评分分别为(90.35±10.47)分、（225.45±10.54）分，均显著高于B组的(74.03±10.33)分、(201.54±11.32)分，差异有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗总有效率为93.75%，显著高于B组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎间盘胸腰椎骨折-脱位患者行经椎间孔减压椎间融合术，能够有效纠正节段后凸角度，恢复椎体高度和神经功能，且并发症少，术后康复快，是治疗胸腰椎骨折-脱位的理想术式。
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不同融合方法在腰椎失稳症手术治疗中的比较
椎间植骨和后外侧植骨是手术治疗腰椎不稳症常用的两种植骨融合方式,其临床疗效报道不一.我们采用腰椎后路固定后椎间融合与后外侧融合术治疗退行性腰椎失稳症60例取得满意疗效,现报告如下.
