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急性失代偿性心力衰竭患者应用缬沙坦的疗效及对血清肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白的影响
目的：观察缬沙坦对急性失代偿性心脏衰竭(ADHF)患者的临床疗效以及对患者血液中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的影响。方法：选取笔者所在医院收治的76例急性失代偿性心脏衰竭ICU患者，采用随机数字表法将其分为缬沙坦组和对照组，各38例。对照组患者接受常规基础治疗，缬沙坦组在对照组基础上加用缬沙坦治疗，观察并比较两组患者住院期间的病死率、心力衰竭恶化和重复情况、ICU住院时间、不良反应情况，同时检测两组患者cTnT、hs-CRP的变化。结果：缬沙坦组患者在ICU住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前比较，两组患者血液内cTnT及hs-CRP含量水平均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；且缬沙坦组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规基础治疗的同时加用缬沙坦，可明显降低ADHF患者心力衰竭的反复次数，缩短ADHF患者的住院时间，其药理作用机制有可能是缬沙坦可明显降低患者血清中cTnT和hs-CRP的水平。
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左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响
目的：探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭（ ADHF）患者心脏自主神经功能的影响。方法选取116例ADHF 患者为研究对象，根据其入院顺序分为研究组和对照组，各58例。对照组予以基础抗心衰疗法，研究组在对照组基础上联合左西孟旦静脉滴注。分析两组患者治疗前后血流动力学指标及心率变异性时域指标变化差异，记录其不良反应发生情况。结果①治疗后，两组患者肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉平均压（PAMP）、体循环阻力（SVR）均较治疗前明显降低，且心排出量（CO）、心排血指数（CI）较治疗前显著提升（P ＜0.05）；研究组治疗前后各指标变化幅度均大于对照组（P ＜0.05）。②治疗后，两组患者各心率变异性时域指标均较治疗前明显提高，且研究组增幅大于对照组（ P ＜0.05）。③两组治疗后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对 ADHF 患者予以基础抗心衰疗法联合左西孟旦静脉滴注，疗效确切，能有效促进心脏自主神经功能恢复，值得临床推广。
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血液超滤治疗利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效
目的 评价血液超滤对利尿剂抵抗的急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床疗效.方法 入选我院2013年7月至2016年7月心内科收治的27例对利尿剂抵抗的ADFH患者,给予血液超滤进行治疗,对治疗前后患者心力衰竭指标进行对比评估治疗效果.结果 治疗后,21例患者症状和体征明显改善,达到77.78%;在心率、体重、呼吸频率、血氧饱和度、血钠、血钾及血氯、LVEF、BNP等指标方面,改善明显,治疗前后对比,差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论 利尿剂抵抗ADHF患者应用血液超滤治疗,对患者心功能改善效果较好,值得在临床中推广应用.
