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小切口单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的临床疗效观察
目的:观察比较小切口单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗单纯内侧间室膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:随访本研究中因患单纯内侧间室KOA接受单髁置换术的患者15例(15膝),和拒绝接受单髁置换术而施行全膝关节置换术19例(19膝).单髁置换组和全膝关节置换组患者均获得较为完整的临床随访,UKA组采取小切口微创技术,术中再次检查内外侧间室确保手术效果,截骨时保持5°～7°的后倾.TKA组采用等量截骨并适当松解软组织以恢复下肢力线.两种术式均不做髌骨置换,术后随访时间为6～24个月,平均18个月.对两组患者失血量、负压引流量、膝关节屈曲90°所需时间、并发症、住院时间及住院费用进行评估.手术前后均采用HSS(纽约特种外科医院膝关节评分)评分法对两组患者关节活动度、关节功能进行评价.结果:UKA组与TKA组均获得满意疗效,两组患者术后均未出现假体松动,无关节翻修等并发症.UKA组与TKA组比较具有失血量少、负压引流量少,膝关节功能恢复快,创伤小,康复快,住院时间短,费用少等优点.结论:对于单纯内侧间室膝关节骨性关节炎,在严格掌握适应证的前提下,UKA可取得与TKA相同的临床疗效,且具有明显的临床优点.
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微创单髁置换治疗膝关节骨性关节炎效果观察
目的 探究微创单髁置换治疗膝关节骨性关节炎临床效果.方法 选取2015年4月至2017年8月本院收治的膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为两组各45例,对照组接受全膝关节置换术治疗,观察组接受微创单髁置换术治疗,比较两组的围手术期指标、膝关节功能评分等.结果 观察组的手术时间、术中出血量均较对照组少(P＜0.05);术后6个月,观察组的膝关节活动度大于对照组,膝关节生理性外翻角小于对照组(P＜0.05);术后3个月、6个月,两组疼痛程度VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月两组膝关节功能HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创单髁置换术和全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中疗效相当,有利于重建患者的膝关节功能,提高生活质量,但微创单髁置换术对患者的创伤较小,有利于术后的早期康复,值得推广应用.
