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上海市某社区中心门诊及重点病种分析
目的 了解上海某社区卫生服务中心门诊服务现状,为分级诊疗背景下社区卫生服务中心建设及相关政策制定提供参考.方法 采集上海市某社区卫生服务中心2016年5月—2017年4月的门诊主要病种及费用数据,采用STATA 12.0进行数据描述和回归分析.结果 就诊患者平均年龄(59.32±18.17)岁,就诊人次平均年龄(66.47±15.12)岁;年龄越高的患者,年度人均就诊次数越高;累计92.29％的患者就诊频次小于等于2周1次;门诊量顺位前10的疾病中,年均自付费用330元;家庭医师对疾病诊断结论较为一致.结论 签约有效率逐步提高,患者信任度增强;服务对象以老龄化退休人群为主;费用水平较上级医疗机构具有一定优势,自付费用并未对患者构成严重的疾病负担;患者单病年就诊次数是费用的主要因素;家庭医师的服务能力和水平有保证.
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干预治疗下牙科畏惧症患儿就诊次数与其畏惧程度的相关性
目的 探讨在口腔专业医护人员干预治疗下,牙科畏惧症患儿就诊次数与其畏惧程度的相关性.方法 选取因牙髓炎诊治,具有明显牙科畏惧症的患儿23例；用摄像机将其每次就诊过程拍摄下来.根据Frankl量表,由同一名对治疗过程和就诊次数不知情的观察员根据录像对患儿每次就诊情况进行畏惧程度评估,间隔1周以上再次评估.比较患儿畏惧程度随就诊次数的变化.结果 剔除丢失病例,后纳入研究的患儿18例,2次评估初诊Frankl量表得分平均秩和分别为13.58、14.00,第1次复诊分别为26.44、26.33,第2次复诊分别为42.47和42.17,比较3次就诊的畏惧程度,无论是第1次评估(x2=33.828,P=0.000)还是第2次评估(x2=31.838,P=0.000),差异均具有统计学意义.牙科畏惧症患儿畏惧程度随就诊次数而降低,呈负相关.结论 有牙科畏惧症的牙髓炎患儿通过多次就诊,增加患儿对牙科就诊的无痛体验和对常用牙科器械的熟悉,可降低其畏惧程度.
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农村慢性病患者就诊次数的影响因素——基于Tobit模型的实证分析
目的:探讨农村慢性病患者就诊次数的影响因素,为后续慢性病患者医疗卫生服务的充分利用策略制定提供依据.方法:利用宁夏回族自治区2012年医疗支付制度创新数据,采用Tobit回归模型对农村慢性病患者就诊次数的影响因素进行筛选.结果:宁夏农村地区慢性病患者就诊平均次数为0.22次,约80％的患者就诊次数为零,影响因素分别为性别和年龄,女性较男性的就诊次数多,年龄高者较年龄低者的就诊次数多.结论:Tobit模型是因变量受限资料的有效分析方法.宁夏农村地区慢性病患者就诊次数较低,应引起相关部门的重视,采取相应的措施改善和促进慢性病患者对医疗卫生服务的利用.
