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2002-2013年上海市青浦区尘肺病的发病特征
[目的]了解上海市青浦区尘肺病发病特征,为做好尘肺防治提供科学依据. [方法]对该区2002-2013年所有尘肺观察对象和尘肺病例的报告卡进行统计分析. [结果]调查期间确诊尘肺102例,男55例,女47例,男女比1.17∶1,发病年龄(52.52±12.85)(28～79)岁,接尘工龄(11.44±6.38)年.新发诊断壹期、贰期和叁期尘肺例数分别为67、19和16;调查期间共发生晋期9例,晋期时间中位数为8.42年.铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和矽肺位居前4位,例数分别为57(54.90％)、14(13.73％)、11(10.78％)和9(8.82％);57例铝尘肺病例中,56例集中于一家企业.地域集中在华新镇(65例)和香花桥街道(23例);行业集中在建材(65例)和机械行业(20例);经济类型以乡镇集体企业(60例)和私营企业(21例)为主;规模多集中在小企业(93例).报告尘肺观察对象42例,终确诊27例,确诊率为64.28％. [结论]青浦区电焊工尘肺、铸工尘肺和矽肺是今后尘肺病防控的重点,同时应加强铝尘肺病人健康监护.
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尘肺观察对象的CT定量分析
目的 探讨CT定量分析对尘肺的诊断价值.方法 对尘肺观察对象组(60例)及正常对照组(40例)进行CT扫描,分别在主动脉弓顶、气管隆突、气管隆突下3 cm、气管隆突下6 cm平面进行CT定量测定,用CT密度直方图对特定的CT值区间进行测定,计算出不同CT值范围内的平均肺密度(ME)及像素指数(PI),对比观察尘肺观察对象组肺密度的改变.结果 在主动脉弓顶水平、气管隆突下6 cm层面,-832～-352 HU范围的10个CT值区间内,尘肺观察对象组像素指数均高于正常对照组；在气管隆突、气管隆突下3 cm层面,-880～-352 HU范围的11个CT值区间内,尘肺观察对象组像素指数均高于正常对照组的像素指数.其共同特征为,上述4个观察层面,在-832～-352 HU范围内的10个CT值区间内,尘肺观察对象组的像素指数均高于正常对照组.尘肺观察对象组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT定量直方图信息,能够评价尘肺观察对象肺纤维化改变,结果可靠,客观,为尘肺观察对象的诊断提供了一种新的定量诊断方法.
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尘肺观察对象及尘肺病患者胸膜增厚的超声影像学表现
目的 探讨尘肺观察对象及尘肺病患者超声影像学表现特点. 方法 对200例尘肺观察对象和尘肺病患者进行胸膜超声检查. 结果 200例患者中,超声发现胸膜增厚94例(47.0%) ,其中结节型15例,扁平型40例,不规则型27例,混合型12例. 胸膜增厚主发生于壁层胸膜(95.7%),发生部位前3 位依次为前壁(41.5%)、后壁(30.9%)、外侧壁(13.8%). 病变多累及双侧(86.2%),且多不对称. 结论 尘肺观察对象及尘肺病患者常并发胸膜增厚,超声检查能清晰显示胸膜增厚,具有较好的临床诊断价值.
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尘肺病患者和尘肺观察对象并发胸膜病变的相关因素分析
目的：分析尘肺病患者和观察对象并发胸膜病变的相关因素，为防治尘肺病提供科学依据。方法分析200例尘肺病患者和观察对象（观察组）及120例健康不接尘工人（对照组）的胸膜影像学及临床流行病学资料。结果观察组胸膜病变检出率为65．00％（130例），明显高于对照组的15．00％（18例）（P＜0．01）。观察组患者胸膜病变检出率在接尘不同类别、尘肺不同期别、不同接尘工龄、不同年龄、不同工种间差异有统计学意义（P＜0．01），在不同性别间差异无统计学意义（P＞0．01）。有色金属冶炼工胸膜病变检出率高于其他类别；从事风钻工种胸膜病变检出率高于其他工种；胸膜病变检出率随工龄、年龄及尘肺期别的增加而增高（ P＜0．05）。结论粉尘作业工人易于并发胸膜病变。开展胸膜病变临床研究，制定有效防治措施，对于减缓尘肺病程的进展速度、减轻病人痛苦、提高生活质量具有重要的意义。
