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江苏省老年人群卫生服务利用公平性研究
目的:分析江苏省城乡地区老年人群卫生服务利用分布状况.方法:通过家庭入户调查,测量城乡地区老年人群门诊和住院服务实际利用、需要预期利用和标化利用的收入五分组分布和集中指数.结果:江苏省老年人群农村门诊服务利用公平性较好(实际利用CI=-0.0466,P>0.05;标化利用CI=-0.0172,P>0.05);老年人群城市门诊服务利用(实际利用CI=0.2571,P<0.01;标化利用CI=0.2412,P<0.01)、城市住院服务利用(实际利用CI=0.2799,P<0.01;标化利用CI=0.2495,P<0.01)和农村住院服务利用(实际利用CI=0.2637,P<0.01;标化利用CI=0.2601,P<0.01)公平性较差.结论:江苏省老年人群卫生服务利用分布呈现"低收入、高需要、低利用"态势;老年人群卫生服务利用程度受卫生服务需要的影响较小,受社会经济因素影响较大;医保补偿机制应当基于老年人群卫生服务需要和经济水平进行差异化补贴,合理分配医保资金流向,促进卫生服务利用公平性.
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全民健康覆盖视野下江苏省卫生服务利用公平性研究
目的:分析江苏省城乡地区门诊和住院服务利用分布状况.方法:利用家庭入户调查数据,测量与比较城乡地区门诊和住院服务实际利用、预期需要和标化利用的收入五分组分布和集中指数.结果:江苏省居民卫生服务预期需要呈贫富均衡或低收入人群具有更高的卫生服务需要,但卫生服务实际利用随收入提高而增加,标化后卫生服务利用的贫富差距进一步扩大.结论:江苏省卫生服务“低收入、高需要、低利用”的现象没有彻底改变,卫生服务利用程度受卫生服务需要的影响较小,受社会经济因素影响较大;医疗保险在达到人口覆盖的目标后,需要提高医保补偿力度,兼以提高卫生服务可及性和居民健康意识,促进卫生服务利用公平.