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机采血小板中钙剂补充的时间和用量研究
目的：探讨机采血小板过程中预防献血反应而进行的钙剂补充的时间和用量。方法随机选取机采血小板志愿者80名，在机采前不同时间点给与不同剂量的钙剂作为补充，在机采后分析志愿者外周血中甲状旁腺素（PTH）、钙及磷的水平，分析适的钙剂补充时间和用量。结果机采前1.5 h服用钙剂组，其献血后血清PTH较机采前0.5 h服用钙剂组显著升高（P＜0.05），而钙和磷浓度显著降低（P＜0.05）；在机采2 U血小板时，20 mL和40 mL钙剂补充对献血后志愿者血清中PTH、钙及磷浓度影响差异无统计学意义。结论机采前0.5～1.0 h给与钙剂补充为合适时间，采用20 mL钙剂补充能够保障1～2U血小板采集。
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机采血小板对献血员血液流变学指标的影响
目的 监测机采血小板献血者的血液流变学参数,评估多次机采血小板对献血者健康状况的影响.方法 检测献血者献血前后血液流变学数值,并进行对比分析.结果献血前后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞压积和血沉等血液流变学指标的改变不明显.结论体检合格的血小板献血者,单采血小板对其血液流变学指标没有明显影响.
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机采血小板献血初筛使用乙肝表面抗原/梅毒螺旋体抗体试纸条对复检结果的影响
目的 探讨机采血小板采血前使用HBsAg/梅毒螺旋体(TP)抗体试纸条初筛对复检中HBsAg和TP抗体结果的影响.方法 2014-2015年机采血小板采血前初筛使用HBsAg单一试纸条,初筛合格的标本53 974例进入复检(A组);2016-2017年初筛使用HBsAg/TP抗体试纸条,复检标本60 065例(B组).比较两组HBsAg、TP抗体阳性率及HBsAg、TP抗体阳性结果中双试剂阳性的比例.结果 与A组相比,B组H3sAg与TP抗体阳性率均降低(P＜0.01).B组HBsAg与TP抗体阳性结果中双试剂阳性比例均较A组降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 机采血小板采血前使用HBsAg/TP抗体试纸条初筛可以降低复检中HBsAg和TP抗体阳性率及阳性结果中双试剂阳性的比例.
关键词： 乙肝病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体试纸条 血液初筛 机采血小板 -
机采血小板捐献者反应的预防
机采血小板因治疗高效安全、输注不良反应少等诸多优点而被临床广泛使用.但由于其特殊的采集方式和对捐献者的要求高,使机采血小板捐献者的征召与保留在全国都成为困扰血液工作者的一个难题[1].通过在献血前后和献血过程中,向献血者提供高标准地咨询和护理可减少献血不良反应的发生,保障献血者身体健康,保证临床用血安全.现报告如下.
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52例血液病和肿瘤患者输注滤白机采血小板相关资料分析
血液病和恶性肿瘤患者接受放、化疗治疗后常会出现全血细胞减少,并伴有发热及出血等,血小板输注是预防出血的主要手段.近年来,随着血液病和恶性肿瘤患者的增多,机采血小板的应用越来越多,体内产生血小板相关抗体(HLA抗体)及特异性抗体(HLA 抗体)的发生率也越来越高,常导致血小板输注的无效.现对本院52例血液病和恶性肿瘤患者输注滤白机采血小板资料进行回顾性分析,旨在探讨输注方法.
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2014-2016年宁波市机采血小板献血者不合格原因的分析及对策
目的 分析宁波地区机采血小板献血者不合格的原因,为提高合格率,避免不必要的开支浪费提供科学依据.方法 对2014-2016年宁波市机采血小板献血者不合格的原因进行分析.结果 2014-2016年宁波市共填表登记机采血小板献血者29 104人次,体检不合格率9.5％,其中血压心率占39.2％、病史占17.0％、休息睡眠占13.2％;初筛不合格率24.5％,其中谷氨酸氨基转移酶占21.5％、乳糜血占17.9％、红细胞比容占16.9％.结论 加强有效的宣传工作,提倡各种平台的预约献血模式,可有效降低机采血小板献血者不合格率.
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街头献血屋招募首次机采血小板志愿者的探讨
近年来,随着成分输血的普及,本市的血小板临床需求量不断增加.但是,依靠献血者主动预约及电话招募已经不能完全满足血小板的临床需求.因此,本站于2010年10月开始在街头献血屋放置一台血小板采集机,进行机采血小板志愿者的招募与采集,扩充了成分献血队伍,有力地保障了血小板的临床应急需求,缓解了站内采集的压力,同时也方便了献血者就近捐献成分血.现结合实际,谈谈对街头献血屋动员和招募首次机采血小板志愿者工作的思考.
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MCS3P和Trima两种单采机型采集血小板比较
因机采血小板具有浓度高、纯度高、疗效好、输血不良反应少等优点,临床用量日益增加.为缓解供求矛盾和提高献血者服务满意率,扩展机采献血队伍,根据献血者情况选择合适的单采机型程序单采,以达到佳采集效果,是我们追求的目标.为此,笔者对两种不同的单采机型程序采集血小板进行比较分析,现将结果报道如下.
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流动机采在保障临床供血中的作用
流动机采模式即利用流动机采车实施流动现场机采血小板.机采血小板由于浓度、纯度高,临床治疗效果好,已被广泛使用.近年来需求量不断增加,已呈供不应求的局面.为招募更多的自愿无偿捐献者,有效解决供求矛盾,本站在打破传统固定采集模式的情况下,改装一台流动机采车实施现场流动机采并取得成效,现将结果报告如下.
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去白细胞机采血小板的临床应用观察
现代医学表明,血液中非治疗性成分如白细胞的输注会产生白细胞抗体,从而引起一系列副作用,产生的HLA同种免疫抗体而导致的非溶血性免疫性发热输血反应高达15％～38％[1],引起血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及某些嗜白细胞相关的病毒感染[2].因此,血液及其成分去除白细胞对输血安全和临床具有重要作用,而血小板中确有残余的白细胞.为此,笔者对去白细胞机采血小板,在临床的应用情况进行分析,现报告如下.
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机采血小板献血反应的预防及护理体会
随着机采血小板的开展和推广,机采血小板以其浓度高、疗效好、不良反应少、节约血源的优点广泛应用于临床.但机采血小板由于采集时间长一般需要1 h左右,容易发生献血反应.笔者对本站自2004年7月～2007年5月,用CS-3000 Plus采集的455例机采血小板过程中的献血反应原因进行分析,现报告如下.
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冰冻前存放时间对冰冻血小板质量的影响
2006年下半年卫生部明确提出全部实现无偿机采血小板,这给血站提出了一项艰巨的工作任务.因为机采血小板需要的采集时间长、存放时间短,捐献者的随机性与临床需求的随机性常不相吻合,而大部分临床科室目前还不太愿意接受冰冻血小板.
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采前外周血小板计数和红细胞比容对机采血小板的影响
随着血液分离技术的提高和一次性塑料采血袋的使用,成分输血的飞速发展,机采血小板的应用越来越广泛,已成为现代成分输血的重要内容.提高机采血小板制品的产量是保证良好的临床输注效果的前提,而采前外周血小板计数(PLT)是保证机采血小板产量的主要因素,采前红细胞比容是影响机采血小板收集量的重要因素.笔者通过对198例无偿献血者使用995E耗材和MCS+系统中的少白细胞的血小板程序单采浓缩血小板,对献血者的全血循环量、抗凝剂用量和产品收集量进行分析,现报告如下.
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机采血小板献血反应的诱因分析及护理
随着成分输血的发展,血小板的临床需求量不断增加.特别是机采血小板,其制品纯度高,临床治疗效果好,输血传播疾病的概率及副作用小[1].但由于采集血小板所需时间较长,循环血容量大,故献血反应时有发生,笔者对捐献者发生不良反应的诱因进行分析,并实施针对性的护理,现报告如下.
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口服葡萄糖酸钙在预防机采成分血反应中的应用
随着现代医学技术的发展,机采血小板因纯度高、不良反应少,效果好而被广泛应用于临床.血小板的采集量逐年增加,如何使血小板采集过程能顺利进行,做好献血者的监护工作非常重要.在机采血小板过程中枸橼酸钠反应是常见的献血反应.本站采用MCS+增强型血细胞分离机对200例无偿捐献者进行分组,观察口服10%葡萄糖酸钙对降低机采过程中枸橼酸钠反应的效果,现报告如下.
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单一献血者一次机采两个治疗单位血小板的可行性分析
近年来,利用血细胞分离机机采的血小板含量高、质量好,在临床治疗中发挥了较好的效果.但血细胞分离机的配套管材造价高,而中小血站或医院机采的数量有限,其成本短时间内很难回收,大大地制约了机采血小板的临床应用.笔者对外周末梢血血小板计数高的献血者,一次机采2个治疗单位的血小板,并证明其具有安全性和可行性,现报告如下.
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55例献血者机采血小板前后4项凝血参数的观察
随着成分输血的发展,血小板的临床需求量不断增加,特别是机采血小板,因其制品纯度高、剂量大、临床治疗效果好,输血传播疾病的概率及输血副作用小,日益受到重视[1,2].由于献血者机采血小板后血小板降低了36%[3],且在献机采血小板过程中使用了一定量枸橼酸抗凝剂和葡萄糖酸钙药物,因此,笔者对55例献机采血小板者采前和采后10 min的凝血参数进行测定和比较,以了解献机采血小板对献血者凝血功能的影响,现报道如下.
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机采血小板献血者献血反应分析及预防
机采血小板具有浓度高、纯度高、红细胞及白细胞污染少,受血者产生HLA抗体和血小板抗体的机会少等优点,在临床应用越来越广.笔者对1 009人次献血者在机采血小板过程中的反应进行观察,现报告如下.
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供者血细胞比容对机采血小板产品计数和收集效率的影响
为提高机采血小板制品的质量,保证临床输血的有效性,人们对血细胞分离机的自动化程度、操作程序以及制品质量等方面不断改进.Fenwal Amicus血细胞分离机是CS-3000plus的换代机型,笔者使用Amicus血细胞分离机采集供者血小板102 例,以探讨供者血细胞比容对本机型采集产品的血小板计数、收集效率的影响.
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多次机采血小板对献血者血小板功能的影响
目的 观察连续多次机采血小板对献血者血常规和血栓弹力图(TEG)的影响,以保证血小板的采集质量和献血者的自身健康.方法 分别检测观察组(连续固定采集血小板时间大于1年,每次间隔15～20 d)与对照组(首次采集血小板或距上次采集时间超过1年)采血前后的血常规、TEG常规指标(R值、K值、α角、MA值)及纤维蛋白原(FIB).结果 采血前后观察组较对照组MPV、PDW均增大(P＜0.05),而PLT及TEG各参数(R值、K值、α角、MA值)两组间差异均无统计学意义;观察组采血后较采血前K值、MPV、PDW增大(P＜0.05),α角、MA值、PLT减小(P＜0.05);对照组采血后较采血前K值、MPV增大(P＜0.05),α角、MA值、PLT减小(P＜0.05).结论 频采献血者MPV、PDW均增大,但其血小板的数量及功能仍在正常范围,即频采不会损害献血者的健康及血小板的采集质量,可以保证血小板输注疗效,满足临床用血的需要.
