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换管器在重症监护室中的应用价值
目的 探讨换管器在重症监护室困难气管插管中的应用价值.方法 本组87例应用换管器作为辅助装置完成困难捅管,过程中严密监测心电图、血压和血氧饱和度等变化.统计完成插管时间.结果 全组成功捅管79例,成功率高达90.80%,8例因插管失败改气管切开术.耗时短,300s内完成94.93%;创伤性并发症较少,发生率16.00%.结论 换管器柔软、小巧、增加中空结构,是一种很好的辅助置管设备,在解决急诊插管困难时使用方便,缩短插管时间,提高困难插管成功率.
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1例气道换管器在颈前巨大包块麻醉中的应用
1 临床资料1.1 一般资料患者,女,75岁,58 kg,"发现颈部包块30年,增大3月,伴通气不畅"收治入院.体检:病人不能平卧,呼吸时可闻及响亮哮鸣音,颈前正中可见一巨大包块约130 mm×100 mm×80 mm, 吞咽时活动差,质硬,气管不能触及.辅助检查:心电图:窦性心动过速,HR 118 bpm,左心房受累,颈部彩超:颈部实质性肿块,左侧37.1 mm×11.0 mm×7.9 mm,右侧78.3 mm×44.1 mm×42.2 mm;X线摄片:气管左推移明显,左侧颈部软组织压迫气管明显,气管内径不能充分辨识;血、便及生化检查未见明显异常.
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改良逆行气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用
目的 评估改良逆行气管插管术在颈椎骨折手术麻醉中的应用效果.方法 拟全麻下行颈椎减压融合术的颈椎骨折患者32例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,其中C2或C2～3骨折19例,C3～4 骨折6例,C6～7骨折7例,伴脊髓损伤不全瘫7例,伴肋骨骨折、颧弓骨折2例.患者均采用改良逆行气管插管术完成气管插管.记录麻醉插管各时间段患者的心率、血压及血氧饱和度、气管插管所需时间、首次插管成功率、气管插管相关的不良反应和并发症发生情况.结果 32例患者均用此气管插管术成功插入气管导管,且首次插管成功率为100%.气管插管所用的平均时间为(162±12)s.患者气管插管时的心率、血压值较诱导前无显著差异(P>0.05),血氧饱和度保持在95%以上.术后随访无不良反应和并发症发生.结论 改良逆行气管插管术操作简单易行,成功率高,不加重患者脊髓损伤,可广泛应用于颈椎骨折手术麻醉.
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逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术的临床应用
目的 评估逆行钢丝和顺行换管器引导困难气管插管技术的临床应用价值.方法 术前预测属困难气道者34例.其中经Mallampati困难气道评估Ⅲ级者10例,Ⅳ级者24例.其中,28例直接经环甲膜或环甲膜下1、2或2、3气管环间隙穿刺.逆行钢丝和顺行换管器引导气管插管,其中6例患者经纤支镜插管失败后改用该技术.并获得插管成功.另有18例患者全麻诱导后经口明视喉镜插管失败,改用该技术插管成功.结果 本组逆行钢丝和顺行换管器引导气管插管成功率100％,术后无一例出现并发症.结论 逆行钢丝和顺行换管器引导气管插管技术操作快捷简便,损伤较小,成功率高.
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应用换管器解决困难气管插管362例临床分析
目的:探讨换管器在辅助完成困难气管插管中的作用.方法:全组362例,均选择换管器辅助完成困难插管,过程中严密监测心电图、血压和血氧饱和度等变化.统计完成插管时间.结果:成功340例,成功率93.9%,22例因插管失败改气管切开术.结论:换管器作为一种很好的辅助置管设备,在解决急诊插管困难时使用方便,缩短插管时间,提高困难插管成功率.根据监测状况及时调整插管方案.
