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细菌生物膜对置换钛质听骨赝复物听力恢复的影响
目的 探讨生物膜不同成长时期对部分钛质听骨赝复物结构动力行为的影响,为临床治疗分泌性中耳炎等疾病提供理论依据.方法 基于人体正常右耳的CT扫描图像,结合自编程序,重建人耳三维有限元模型,对其进行声音传导动力分析,并与实验数据对比.采用频率响应方法对耳结构模型进行计算,同时分析不同生长时期的细菌生物膜生长在人工钛质听骨上对声音传导的影响.结果 模拟得到鼓膜凸和镫骨底板振幅与实验数据吻合,验证了模型的正确性.生物膜的存在会使患者听力在低频段有0～1.6 dB的损伤;生物膜沿部分听骨赝复物径向生长会使患者听力在中高频阶段有0～ 12 dB的损伤,尤其是在8 kHz时,听力损伤高达11.2 dB.结论 细菌生物膜对患者听力有影响,在低频段会使患者听力损失,在高频段听力有增加.细菌生物膜在人工听骨上的径向生长会降低听力,影响人工假体对听力恢复正常的工效.
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置换部分听骨赝复物后对人耳听力恢复的影响
目的 探讨听骨部分置换术中不同的置换方式对患者术后听力的影响.方法 根据人体正常右耳CT扫描结果,用自编程序将CT扫描数值化并导入PATRAN重建人耳三维有限元模型,对其进行声音传导动力分析,并与试验数据对比.结果 通过正常人耳结构动力响应分析结果与实验数据吻合,验证了模型的正确性；在0.1～ 10 kHz频率下保留部分锤骨柄置换人工听骨比不保留锤骨柄术后听力恢复更好,听力恢复值在11.56～28.91 dB之间；保留部分锤骨柄时鼓膜处的大应力值比不保留锤骨柄时更小；厚2.0 mm软骨片在0.1～0.6 kHz,2～10 kHz频率上听力恢复较好；厚0.1 mm软骨片在0.6～2 kHz频率上听力恢复较好.结论 在听骨部分置换术中,保留部分锤骨柄比不保留锤骨柄听力恢复效果更好；鼓膜与人工听骨的接触面上垫置的软骨片厚度在0.1 ～2.0mm之间对人耳听力恢复效果较好.
