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升主动脉和弓部动脉瘤文献资料
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升主动脉和弓部动脉瘤外科手术的术后监护
目的总结自2001年7月至2003年5月手术治疗升主动脉和主动脉弓部动脉瘤60例的临床护理经验.方法术后监护要点:(1)神经系统并发症的观察;(2)防治出血、渗血;(3)严密监护心率的变化;(4)肾功能的监测;(5)下肢循环的观察;(6)感染的预防.结果本组患者出现以下并发症:呼吸功能不全2例,多脏器功能不全1例,肾功能不全2例(1例行腹膜透析),短暂精神症状2例,脑内点状出血合并短时间浅昏迷1例.59例患者手术后1.5～6 h内完全清醒,其中1例手术后第2天出现浅昏迷,T证实为颅内点状出血,术后第5天神志清楚,无后遗症.本组患者未发现肢体功能障碍及硬化斑块的脱落引起的栓塞.结论应用深低温停循环上腔静脉阻断(deep hypothermic circulatory arrest,HCA)和逆行脑灌注(retrograde cerebral perfusion,CP)技术,手术治疗升主动脉和弓部动脉瘤,临床效果良好,加强预见性护理能减少并发症,提高手术成功率和患者的生活质量.
关键词： DHCA RCP 升主动脉和弓部动脉瘤 护理
