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儿童重症护理文献资料
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舒适行为量表与镇静行为量表在儿童机械通气患儿镇静程度评估中应用效果比较
目的 评价与比较舒适行为量表(comfort behavior scale,CBS)与镇静行为量表(state behavior scale,SBS)在儿童机械通气患儿镇静程度评估中应用效果,筛选佳镇静评分系统.方法 采用目的抽样法对上海儿童医学中心PIC U 48例机械通气患儿为研究对象,使用CBS与SBS对其进行镇静评估,以舒适量表(comfort scale,CS)为金标准,计算2个量表的灵敏度、特异度、Youden指数、评估值和Kappa值,检验其镇静程度评估能力;同时绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算曲线下面积(area under the ROC curve,AUC),确定佳临界值.结果 有效样本评估次数308次(有效率88.25％),人均观察次数为6.42次.在评估镇静过深时,CBS与CS呈中等一致性[Kappa=0.505,95％CI(0.381,0.615)],SBS呈一般一致性[Kappa=0.224,95％CI(0.154,0.301)];在评估镇静不足时,CBS呈高度的一致性[Kappa=0.881,95％CI(0.798,0.946)],SBS呈一般一致性[Kappa=0.582,95％CI(0.475,0.687)].评估镇静过深时,CBS有较高的准确性(AUC=0.971),SBS有一定准确性(AUC=0.859);两个量表评估镇静不足具有较高的准确性.结论 CBS对机械通气患儿镇静程度的评估能力较SBS理想,且其评估内容条目确切、能准确描述镇静躁动程度,适用于临床护士应用.
