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日常想法记录表对肺癌患者医学应对方式及生活质量的影响
目的 探讨日常想法记录表对肺癌患者医学应对方式和生活质量的影响.方法 2017年2-8月,采用方便抽样法选择在解放军总医院呼吸内科住院的60例肺癌患者为调查对象.按照住院日期单双号随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均接受常规治疗护理.观察组患者在对照组的基础上,由获得国家二级心理咨询师的护理人员依据认知情绪疗法,鼓励患者建立关于疾病的个人日常想法记录表(daily thought record),主要内容包括日期、情境、情绪、自动想法、合理回答等.干预期为3个月.干预前后,分别采用医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)和癌症患者生活功能指标(the functional living index cancer,FLIC)对其进行调查.结果 干预前,两组患者MCMQ中面对、回避、屈服各分量表得分的差异均无统计学意义(均P>0.05).干预后,两组患者上述量表的评分差异均有统计学意义(均P<0.05).干预前后,对照组患者在面对、回避、屈服各分量表得分上的差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组患者面对量表得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),回避、屈服量表得分低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05).在FLIC评分上,干预前后两组患者在社会、家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况等四个维度上的评分差值的差异均有统计学意义(P<0.05);在生理状况及附加的关注维度上的评分差值的差异无统计学意义(P>0.05).结论 日常想法记录表可促进患者选择更为积极的应对方式面对癌症,是改善肺癌患者医学应对方式的有效途径.
