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利多卡因在气管切开患者吸痰中的应用
目的 减轻气道吸引时给患者带来的痛苦及不良反应.方法 将63例气管切开意识清醒患者随机分为观察组32例和对照组31例.对照组用常规方法进行气道内吸引,观察组吸引前用2%利多卡因0.5～1 ml沿气管内壁缓慢注入,待2～3 min后再行气道内吸引.结果 观察组与对照组在发生刺激性咳嗽、躁动等方面存在统计学显著差异(P＜0.01);在吸痰时与吸痰后2 min,血氧饱和度读数均值两组存在统计学显著差异(P＜0.01);吸痰后5 min血氧饱和度读数均值两组存在统计学差异(P＜0.05).结论 在气道内吸引前用2%利多卡因气道内注入,明显减轻机体的反应,降低对气管的刺激性,减轻了患者的痛苦.
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气道内胎粪吸引对羊水混浊但有活力新生儿的必要性
目的:明确对羊水混浊且有活力的新生儿进行气道内胎粪吸引的必要性.方法:选取在我院羊水3度浑浊但顺产娩出有活力的足月新生儿300例,其中150例作为干预组在新生儿娩出时进行气道内胎粪吸引,另外150例作为对照组按照窒息复苏指南要求只进行常规清理呼吸道处理.分析比较两组新生儿出生后1、6、24、48 h间呼吸、肤色、血气结果、胸片表现、疾病恢复时间、吸氧时间及呼吸机通气时间.结果:干预组呼吸道症状及并发症明显少于对照组,疾病恢复时间也明显优于对照组,且未出现因气管插管引起的黏膜损伤、声嘶、气胸等并发症.结论:对羊水混浊新生儿无论有无活力均由经验技术熟练的新生儿专科医生进行气道内胎粪吸引有利于减少呼吸道并发症,缩短疾病恢复时间,且不会造成气道损伤等并发症,建议常规应用.
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成人患者人工气道内吸引临床实践指南的内容分析研究
目的 对国内外成人患者人工气道内吸引相关临床实践指南进行文献内容分析,为构建适合我国本土的成人患者人工气道内吸引的临床实践指南提供参考. 方法 采用内容分析法,对网络检索2000年1月-2012年12月相关临床实践指南进行文献内容分析.结果 共纳入3份英文临床实践指南,析出评估、准备、实施、效果评价4个阶段共21项成人患者人工气道内吸引相关内容. 结论 尚未见有中国本土的成人患者人工气道内吸引临床实践指南.国外现有指南虽可指导成人患者人工气道内吸引,但与国内现有的操作规范存在一定差异.研究人员及临床护理人员应结合我国实际情况和佳证据,构建适合本土的成人患者人工气道内吸引临床实践指南.
