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数字选项式书写法在产科一般护理记录单中的应用
目的 探讨数字选项式书写法在产科一般护理记录单中的应用效果.方法 按随机数字表法将2010年7-9月我院选择性剖宫产产妇200例分为为观察组和对照组各100例,观察组使用"数字选项式书写法"书写<产科一般护理记录单>,对照组使用"汉字书写法"书写<产科一般护理记录单>,对两种书写方法记录每份<产科一般护理记录单>需要的字数、错误发生情况进行比较,同时对两种书写方法书写单份病史的时间、每日护理书写时间进行测定.结果使用 "数字选项式书写法"后,<产科一般护理记录单>的书写字数明显减少(P<0.05),难认汉字、难认数字、错别字、漏字的发生情况均少于"汉字书写法"(P<0.05);4个产科病区80位护士两种书写方法记录时间、"数字选项式书写法"书写单份病史时间、每日护理书写时间较"汉字书写法"显著减少(P<0.05).结论 "数字选项式书写法"简明规范、省时省力、可认度高、错误率低、病情观察描述准确.<产科一般护理记录单>应用"数字选项书写法"是目前护理人力资源紧缺状态下的一种较为简便有效的书写方法.
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数字选项式书写法用于一般护理记录单的探讨
目的 探索一种简便有效的<一般护理记录单>的书写方法.方法 分别从"数字选项书写法"及"汉字书写法"的<一般护理记录单>中随机各抽取100份,进行书写质量、规范性、可认度、省时间和提示作用4个项目的评定,并测定5个病区护士用2种书写方法的书写时间.结果 "数字选项书写法"比"汉字书写法"可节省时间63 %～75 %;"数字选项书写法"记录方法的规范性质量认定平均为98.57分,"汉字书写法"为92.76分;"数字选项书写法"的可认度为97.8 % ,"汉字书写法"的可认度为91.1 %;同时,还因选项内容印在记录单上,起到了很好的提示作用.结论 "数字选项书写法" 省时省力、简明规范、可认度高、提示作用好.采用"数字选项书写法"是目前护理人力与工作量脱节状态下,一种较为简便有效的<一般护理记录单>的书写方法,尤其适用于二级乙等以下医院的一般住院患者的护理记录.
