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  • 心肌梗死患者 Ⅱ 期康复护理的研究现状及进展

    作者:邱孝丰;邱晨;王玉玲

    心肌梗死(myocardial infarction ,MI)定义为缺血引起的心肌损伤或坏死的临床事件[1] . 由于近几十年来诊断 、再灌注治疗和预防策略的发展应用 , MI 患者的病死率在过去 30 年来显著下降[1-3] ,由此带来的是非致死性不良结局的增多 ,包括 MI 复发 、心力衰竭 、脑卒中 、大出血 、短期再住院等[4-8] . 与正常人群相比 ,MI 患者的生活质量处于较差或极差的水平 ,且随着患者年龄的增长 ,处于较差或极差生活质量水平患者的比例也在持续增加[9] . 大量循证医学证据[10-13] 证实心脏康复 (cardiac rehabilitation , CR)除了能有效降低患者的病死率和心脏事件的再发率 ,更能明显改善患者的生活质量 ,降低再入院率 ,延长寿命 ,帮助患者尽早回归家庭和社会 . 研究[14]显示 ,参与 CR 项目的患者心脏源性病死率降低了 20% ~ 36% ,5 年病死率降低了 21% ~ 34% ,致死性和/或非致命性心肌再梗死的发生率下降了25% ~ 47% ,此 外 还 被 证 实 具 有良 好的 成本 效益[15] ,因此 CR 被美国心脏协会和心脏病学会 、欧洲心脏病学会列为心血管疾病治疗的 Ⅰ 类推荐[16-18] .而我国心脏康复起步晚 ,且当前我国对心肌梗死康复护理的研究主要集中于 Ⅰ 期(院内早期)和 Ⅲ 期(院外长期) ,对 Ⅱ 期康复护理研究报道较少 ,为此本文对国内外心肌梗死患者心脏康复 Ⅱ 期的护理研究现状与进展进行综述如下 .

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