首页 > 文献资料
-
哪些人需要做心脏康复
从1999年起,每年9月的后一个星期日为世界心脏日.今年的世界心脏日是9月27日.如果您不幸得了冠心病、心肌梗死,如果您接受过心脏手术或是支架治疗,或被诊断为心力衰竭,您是否只能天天在家卧床休养,以静养病,什么运动都不能再做了?事实上,未来的生活并非如此,系统的心脏康复可以帮助您的心脏恢复到良好的状态,并能改善您的生活质量.
-
心肺运动试验在老年急性冠状动脉综合征患者心脏康复的应用
目的 回顾性分析老年(≥65岁)冠心病患者心肺运动试验(CPET)的相关数据,探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者CPET的临床特点.方法 选取2015年4月～2016年4月在沈阳军区总医院心内科住院诊断冠心病并进行CPET测试的老年(≥65岁)患者共356例,均使用Schiller CS-200心肺运动试验系统进行测试,在静息状态下测定人体的肺功能、心电图,继之连续动态监测记录进出气流、O2浓度、CO2浓度、全导联心电图、血压和血氧饱和度的实时变化.结果 ACS组与稳定型冠心病(SCHD)组比较,在年龄、性别比例、体质量指数(BMI)及吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等方面差异无统计学意义,但陈旧心肌梗死发生率ACS组高于SCHD组(31.8％ vs 6.4％,P＜0.05),ACS组左室射血分数(LVEF)值低于SCHD组[(52.6±4.3)vs(56.9±5.1),P＜0.05].ACS组危险分层中高危患者比例、运动终止Borg评分高于SCHD组[43.5％ vs 5.9％,(16.0±1.4) vs (15.5±1.3),P＜0.001],而运动持续时间[(7.32±0.68) min vs (9.09±0.93) min,P＜ 0.001]低于SCHD组.不论ACS组还是SCHD组,无氧阈(AT)负荷及峰值负荷均明显降低,ACS组AT摄氧量、AT公斤摄氧量、AT负荷(Mets)、呼吸频率、呼吸储备、FVC％和FEV1％均低于SCHD组(P＜ 0.001).结论 老年ACS患者因心功能较差、高危患者比例较高,导致在CPET中运动持续时间缩短、运动耐量明显下降,呼吸储备和呼吸功能也明显下降,需高度重视.
-
老年急性冠状动脉综合征支架术后心脏康复对生活质量的影响
急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,并发血栓形成,导致部分或完全阻塞管腔,使病变冠状动脉远端血流减少,甚至中断,致使相应部位心肌急性缺血.急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高急性心肌梗死和ST段抬高急性心肌梗死.
-
经皮冠状动脉介入治疗术后患者对康复认知的临床研究
据《中国心血管病报告2014》显示，我国居民的心血管病（包括脑血管病）患病率呈上升趋势。目前，全国已有心血管病患者2．9亿。其中患病率增加快的是冠心病。同时接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention ，PCI ）的患者数量也持续增加，2013年时已超过45万例，2014年达到50万例，中国PCI例数已居世界第2位，仅次于美国。对于冠心病，目前关注多的是发病急性期的抢救与治疗，而对发病前预防以及发病后康复不够重视，大量患者得不到相关的医学指导，从而导致患者反复发病、反复住院、重复冠状动脉造影与血运重建，大大增加了患者个人的经济负担以及公共医疗资源的浪费。因此，心脏康复与二级预防在中国势在必行［1］。二级预防是冠心病康复的一部分，是综合性的心血管病管理的医疗模式。研究发现患者康复的达标与否本身因素占74％［2］。现我院针对PCI术后患者开展五大处方的康复工作：①循证用药；②运动评估及运动治疗；③心理康复；④生活方式改变（包括戒烟和限酒）；⑤营养康复。患者对康复的认知可提高康复的依从性和高效性。本研究对患者的康复认知进行调查，为达到上述目的提供指导。
-
中国心脏康复的 现状与发展思路
笔者认为,中国心脏预防康复的价值体系和实践模式主要体现"12345"几个要点.内容包括:坚持以公众健康和患者利益为中心;医患双方主动有效互动;自我管理健康和慢病的意识、知识和实践;防治康养4S服务体系;药物处方、运动处方、营养处方、心理处方(含睡眠管理)、戒烟限酒处方等五大处方.
-
护士在心脏康复中的作用
综述有关心脏康复及康复护士的相关文献,简述心脏康复发展历程,及护士在康复中扮演的角色,列举护士在临床中的具体工作,从具体工作中,重点分析与探讨护士在心脏康复中起到的作用,为心脏康复的开展提供建议与依据.
-
心脏康复治疗的临床疗效研究
心脏康复治疗在近些年来属于新兴交叉学科,其效果能够面对绝大多数心血管疾病患者,心血管疾病一级二级预防过程中其都能够有着十分不错的治疗效果,同时低成本高疗效的效果也给广大的心脑血管疾病带来了福音.但是现在我国心脏康复治疗起步比较晚且实施不够完善,文章针对心脏康复治疗的实际情况和临床应用进行分析.
-
康复路径与以专科护士为导向的延续护理对经皮冠状动脉介入 治疗患者心脏康复的影响
目的:对康复路径与以专科护士为导向的延续护理对经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复的影响作探讨.方法:研究中对照组用常规护理干预,观察组用常规护理+康复路径+以专科护士为导向的延续护理;将两组患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果:观察组心脏结构指标水平显著改变,治疗依从性、GQOLI-74、护理满意度评分均高,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论:经皮冠状动脉介入治疗患者接受康复路径与以专科护士为导向的延续护理干预的效果更佳,对其心脏康复有着积极作用.
-
急性心肌梗死患者心脏康复依从性的影响因素
急性心肌梗死是因人体冠状动脉发生急性且持续性缺血缺氧而导致的心肌坏死.此病常见于欧美国家,但近年来在我国的患者数也日益增多.心脏康复是指对心血管事件而采取的具有针对性的措施,以改善患者临床症状.患者心脏康复依从性对疾病的治疗效果及预后具有重要影响.为在康复过程中提高急性心肌梗死患者的依从性,现对影响患者依从性的因素作一综述.
-
系统论视角下的胸痛中心建设探讨
系统论的一个重要定律就是整体大于各个孤立部分的总和,总体功能不是各个要素功能简单的相加,而是一种特定的功能.当系统内各个子系统按照一定的规则相互联结并正常运行时,其将发挥出“整体效应”.笔者认为在“胸痛中心”的建设过程中,需要采用系统论的观点进行“顶层设计”,将医院子系统、社区子系统以及联结子系统完整地发挥出各自的功能并相互协调相互促进;提高胸痛中心的运行效率和患者的生存率以及生命质量.
-
渐进式康复护理法在冠脉内支架置入术后的护理应用体会
目的：探讨渐进式康复护理法在冠脉内支架置入术后的护理应用效果。方法：2012年1月-2013年1月收治行冠脉内支架置入术患者126例，随机分为对照组和观察组，各63例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上同时给予早期渐进式康复护理，包括健康意识教育、心理调节、饮食指导和渐进式康复运动，护理干预时间均为12个月，12个月后对两组生理检测结果、体质量指数、血压、血脂、运动耐受强度、胸闷的发作频率及其射血分数等进行比较。结果：12个月后，两组在体重指数、血压、血脂、射血分数、运动耐受度、胸闷发作次数等方面进行比较，观察组要优于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：渐进式康复护理可促进冠脉内支架置入术后患者心脏康复，临床疗效满意，可显著提高患者心脏康复水平和患者生活质量，且患者易于接受亦无不良反应，值得临床推广。
-
冠心病患者心脏康复治疗依从性的影响因素评价
目的 评价冠心病患者心脏康复治疗依从性的影响因素.方法 评估冠心痛患者的心理健康状况,并不断对冠心病患者的危险因素认知程度进行加深认识,予以对应的健康教育干预措施.结果 实施对应的治疗措施之后,冠心病患者的治疗依从性有明显提高;经多因素分析后发现,患者的知识认知程度差、年龄大、社会支持度低和文化程度低均是影响冠心病患者心脏康复治疗依从性的危险因素.结论 影响冠心病患者心脏康复治疗依从性的因素以知识认知程度差、年龄大、社会支持度低和文化程度低作为主要的影响因素.
-
家庭医生制度下社区冠心病心脏康复管理模式的构想
冠心病作为主要的心血管疾病,其诊断和急性事件的治疗受到了高度重视,但有关冠心病的二级预防措施却没有得到应有的关注.心脏康复作为冠心病二级预防的重要组成部分,是一项持续终生的医疗管理工程.家庭医生制度是以社区为载体、家庭为单位、个人为目标,以契约服务的形式为家庭及其每个成员提供连续、综合、有效、个性化的全面健康管理服务.这样的管理模式,可为冠心病患者的院外长期康复提供可及、有效的支持服务.本文主要对心脏康复的基本内涵、重要性以及家庭医生制度下社区冠心病心脏康复的构想进行阐述.
-
冠状动脉搭桥术后患者心脏康复研究新进展
伴随着医疗事业的不断发展,心脏康复研究不断深入,尤其是在冠状动脉搭桥术后,要想获得良好的康复效果,就要积极落实更加系统化的管理机制,合理降低合并症发病率.本文对评定方式和康复机制等予以分析,仅供参考.
-
心脏康复/二级预防的主要步骤及措施
心脏康复/二级预防的第1期,即院内心脏康复阶段的主要内容如下:①评估、教育与咨询:向患者讲解目前的病情、治疗及下一步诊疗方案,评估有无心理障碍(如抑郁或焦虑),制定住院期间的活动计划,教育患者及护理者对可能发生的AMI症状如何识别并作出早期反应,纠正危险因素.②教育、帮助患者恢复体力及日常生活能力(如开车和工作):通常于入院后24小时内开始,目的是在出院时达到基本生活自理.
-
心脏康复/二级预防的现代内涵
在1964年WHO定义的基础上,美国公共健康服务中心、加拿大心脏康复协会和ACC/AHA相继定义,使心脏康复的内涵和外延得以不断丰富和完善.加拿大心脏康复协会的定义:康复的目标是减轻症状、改善心血管系统的功能和生活质量.康复的策略应包括减轻体重、戒烟、控制血压和脂质代谢异常等各项服务;帮助解除精神紧张和争取社会支持;制定运动处方,帮助增强运动耐量.
-
论对心血管疾病患者及家属心脏康复培训的必要性
以运动为基础的心脏康复是心脏病三级预防的重要组成部分,心脏康复可使心源性病死率下降7%~38%,猝死率降低37%,利用现有的医疗资源在三甲医院、社区医院对家属及患者进行培训,早期给予患者科学有效的康复治疗,有利于改善患者的生存质量,促进患者重新回归正常的社会工作和生活,对医院而言,可以实现医疗资源的合理利用.该文就此相关问题进行探讨.
-
心脏康复:为冠心病人筑起牢固防线
一提起"心脏康复"这个词语,可能大多数人都比较陌生.但是,如果知道"心脏康复"疗法对冠心病患者的健康有着极大的帮助,那么,相信很多人都会感兴趣.
-
益气活血中药干预急性心肌梗死介入术后患者心脏康复的疗效
目的 观察益气活血中药对急性心肌梗死介入术后患者心脏康复的疗效.方法 选取急性心肌梗死并行PCI术患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,所有患者均进行心脏康复的教育,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服自拟益气活血中药配方颗粒口服,疗程8周,观察2组治疗前后的中医证候量化积分、心脏超声和生活质量(SAQ)评分变化情况.结果 治疗后2组中医证候积分、心脏彩超的LVEF、LVFS、LVEDD数值以及生活质量(SAQ)评分均较入组时改善,但治疗组的改善情况较对照组更为明显(P<0.05).结论 益气活血中药有利于急性心肌梗死介入术后患者的心脏康复.
-
八段锦结合虚拟康复训练系统在老年稳定型心绞痛运动康复中的应用
目的 探讨八段锦结合虚拟康复训练系统对老年稳定型心绞痛患者生活能力、生活质量、血压血脂、治疗依从性及再住院率的影响.方法 选择住院治疗的老年冠心病患者72例,按随机数字表法,将患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.两组老年稳定型心绞痛患者分别进行血压、血脂、心脏B超、运动平板负荷试验和6分钟步行试验等检查.治疗组患者进行心功能评估后,采用动能医生情景互动康复系统进行有指导的康复运动训练,并进行八段锦功法的练习;对照组根据《冠心病心脏康复/二级预防中国专家共识》 选择经典的运动康复程序.24周后对全部项目进行复查.结果 观察期间治疗组剔除1例,实际完成35例,对照组因患者失访脱落2例,实际完成34例,两组无因不良反应退出观察病例.两组患者在治疗后室间隔(interventricular septum,IVS)、 左室后壁(left ventricular posterior wall,LVPW)、 总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、运动代谢当量(sports metabolism equivalent,METS)、6分钟步行试验均有改善(P<0.05),血压-心率乘积、心率储备(heart rate reserve,HRR)也有改善(P<0.05).两组间比较提示虚拟康复训练系统联合八段锦组在METS、6分钟步行试验、Ⅲ ～ Ⅳ级负荷运动中心率收缩压乘积(heart rate systolic pressure product,RPP)、HRR等指标优于对照组(P<0.05),而且在生活质量评分中,虚拟康复训练系统联合八段锦组在心理健康方面各项评分均优于对照组(P<0.05),且治疗依从性高(P<0.01).结论 虚拟康复训练系统联合八段锦治疗方案在改善心功能、改善冠心病的预后,提高运动耐力方面与指南推荐的经典治疗方案有同等功效,在改善患者神经心理调节方面较经典治疗方案更具优势,治疗依从性高,患者获益更高.
