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经十二指肠镜逆行胰胆管造影诊治胰管结石的护理
胰管结石是慢性胰腺炎的常见并发症.胰管结石使胰液不能通畅引流,导致胰腺炎及腹痛症状反复发作,去除结石能改善胰腺炎的预后[1,2].
关键词： 胰管结石 经十二指肠镜逆行胰胆管造影 护理 -
内镜下逆行胰胆管造影置放胆道支架治疗胆道恶性梗阻38例分析
目的：评价应用经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法对我院2010年1月-2012年12月收治的38例恶性梗阻性黄疸的患者均行ERCP术，观察支架置入成功率、黄疸及其他症状改善情况，以及术6个月、12个月的生存率。结果35例患者插管成功，插管成功率为92.11％，其中置入金属支架26例，塑料支架9例。成功置入支架的35例患者术后黄疸逐渐消退，皮肤瘙痒等症状明显缓解或消失，术后1周TBIL、DBIL、ALT、GGT、γ-GT均明显下降，肝功能得到显著改善；获随访的29例6个月、12个月的存活率分别为72.41％、58.62％。结论 ERCP置入胆道内支架治疗恶性胆道梗阻操作简单，引流效果确切，能解除黄疸及其他症状，提高患者生存质量，是无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻患者较为理想的选择。
关键词： 恶性梗阻性黄疸 胆道支架 经十二指肠镜逆行胰胆管造影 -
内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效
目的 探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值.方法 整理经内镜治疗的48例及内科保守治疗的37例ABP患者的临床资料,分析内镜治疗对ABP的临床疗效和对ABP重症化的影响.结果 内镜治疗ABP可明显缩短患者病程,加速患者恢复,降低患者住院费用并能减少ABP的重症化转化.结论 内镜治疗ABP可加速患者恢复,缩短住院时间,同时可抑制ABP重症化转换并降低并发症发生率,是治疗ABP的一种安全、有效的方法.
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经内镜胆道支架置入治疗35例恶性梗阻性黄疸疗效分析
目的 探讨经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法 35例恶性梗阻性黄疸的患者,均行ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)术,根据情况置入不同规格支架,观察治疗效果和3个月、6个月生存率.结果 32例患者插管成功,插管成功率为91.43％,其中10例置入金属支架,22例置入塑料支架.术后并发急性胰腺炎2例(6.25％),经治疗后痊愈.成功置入支架的32例患者术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状明显缓解或消失,血清总胆红素从(230.85±83.81) μmol/L下降到术后1周(121.88±52.27)μmol/L(P＜ 0.01),支架组随访26例中总体3个月、6个月存活分别达到92.30％及76.92％.结论 经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆道内支架治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除恶性梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量、延长生命具有较满意效果.
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老年病人行经十二指肠镜逆行胰胆管造影的临床应用价值
目的 探讨老年患者经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)的临床应用价值.方法 对在我院行ERCP检查或治疗的121例次老年病人之临床资料进行回顾性分析.结果 121例次ERCP检查及(或)治疗的病例中,胆总管结石79例次占65.29%,其中48例次为单发结石,31例次为多发结石;胆总管良性狭窄19例占15.70%,恶性肿瘤8例占6.61%,胆总管扩张4例占3.31%,梗阻性化脓性胆管炎3例占2.58%,支架取出3例占2.58%,先天囊肿2例占1.66%,原发性硬化性胆管炎、慢性胰腺炎和乳头病变待查各1例共占2.58%.ERCP成功110例次,成功率为90.91%,一次胆总管取石成功率79.75%,多次取石成功率91.14%,转外科取石3例.并发症发生18例次,发生率为14.88%,其中急性胰腺炎7例次,发生率为5.79%;胆管炎6例次,发生率为4.96%;高淀粉酶血症3例次,发生率为2.48%;术后乳头切口大出血1例,发生率为0.83%;肠穿孔1例次,发生率为0.83%.结论 ERCP对老年胆胰疾病患者的诊疗具有良好的效果,但具有一定风险,需要积极防范并发症.
关键词： 老年病人 经十二指肠镜逆行胰胆管造影 并发症
