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小剂量咪唑安定用于全结肠镜检查患者的护理
大多数患者对接受全结肠镜检查与治疗存在着不同程度的紧张与焦虑,德国一项调查显示,31%做胃镜或全结肠镜检查的患者感到紧张或极度紧张,其强烈程度使74%的患者要求尽可能地延长预约做检查的时间[1].因此,术前给予小剂量咪唑安定可减轻患者的焦虑与紧张心理,提高其接受检查与治疗的耐受性,现将40例全结肠镜检查患者的护理体会报道如下.
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上海奉贤区某社区居民大肠癌筛查结果分析
目的:探讨危险度评估和粪便隐血试验(FOBT)对社区大肠癌筛查的效果.方法:通过危险度评估和FOBT联合方法进行社区大肠癌筛查,初筛高危人群(初筛阳性)经全结肠镜检查,分析检查结果.结果:2014年5月至2015年5月四团社区共接受大肠癌筛查者2784例,收回有效数据2680份,确定高危对象539例,初筛阳性率20.11%(539/2680);高危对象接受全结肠镜检查344例,肠镜应答率63.82%(344/539),全结肠镜检查出有大肠病变(大肠癌、息肉等)99例,肠镜病变检出率28.78%(99/344).确诊大肠癌4例,大肠癌检出率149.25/10万(4/2680).结论:危险度评估结合FOBT可以有效地检出大肠的病变,有助于大肠癌的早期发现.
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全结肠镜诊断大肠癌及腺瘤420例分析
目的:探讨全结肠镜对大肠癌及腺瘤的诊断价值.方法:回顾性分析我院经全结肠镜检出的大肠癌及腺瘤患者420例.结果:1927例结肠镜检查患者中,大肠癌137例,检出率为7.1%,大肠腺瘤283例,检出率为14.7%.两者均好发于直肠和乙状结肠.随着年龄的增大,大肠癌检出率也逐渐升高.大肠癌病理分型以腺癌为主.便血是大肠癌的主要临床症状.结论:全结肠镜检查是诊断大肠癌和大肠腺瘤有效的手段之一;早期发现和治疗大肠腺瘤对减少大肠癌的发生有一定的预防作用.
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广西南宁西乡塘地区结直肠癌全结肠镜筛查结果分析
目的 分析广西南宁西乡塘地区结直肠癌全结肠镜筛查结果,以便及早进行干预.方法 采用问卷调查做为初筛手段,确定高危人群.以全结肠镜做为进一步检查方法,对南宁西乡塘地区的结直肠癌发病高危人群进行全肠镜的结直肠癌及癌前病变筛查.所有病变的诊断及转归判定以内镜检查和病理检查结果为依据.对得到的基本资料、病变部位分布情况进行描述;用SPSS17.0软件分析各种肠道病变的检出率,对各种影响因素与腺瘤发病率的差异进行x2检验.结果 14个月内共筛查725例高危人群,符合纳入标准684例.其中检出腺瘤65例,其他病变41例.60～ 69岁组腺瘤的检出率高于40 ～ 49岁组(P=0.011),有吸烟史组腺瘤检出率高于无吸烟史组(P=0.008).结论 全结肠镜的筛查能有效发现高危人群中的癌前病变(腺瘤);高龄与结直肠腺瘤的发生相关,吸烟史是结直肠癌的高危因素.
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中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见
大肠癌(即结直肠癌,Colorectal cancer,CRC)是我国常见的恶性肿瘤.在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤的第2-3位.随着国人生活水平的不断提高和饮食习惯的变化,我国大肠癌的发病率也逐年增高,已跃居第3～5位,特别足在大城市增幅则更快.大肠腺瘤( Colorectal adenoma,CRA)是大肠癌主要的癌前疾病1-3;通常认为,大肠肿瘤主要包括大肠癌和大肠腺瘤.国内外学者和医生们十分重视对大肠肿瘤的筛查,后者为大肠肿瘤的早期诊断提供基础和保证.一般说来,主要依靠粪便隐血试验、内镜(包括全结肠镜和乙状结肠镜)和一些影像学检查及实验室分析.随着共聚焦激光内镜、窄带内镜( Narrow band imaging,NBI)、放大内镜和色素内镜等技术的进步,内镜下识别扁平腺瘤的水平不断提高.
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182例回肠末端病变的病因分析
目的 分析经结肠镜检查发现的回肠末端病变及其病因,为临床诊治提供帮助.方法 回顾性分析2009年-2017年在首都医科大学附属北京世纪坛医院进行全结肠镜检查,发现回肠末端病变并行活检病理的182例患者资料.其中,男124例(68.1％),女58例(31.9％),年龄21～83岁,平均(50.3±14.8)岁.分析患者的一般资料、临床特征、结肠镜下表现和随访结果等.结果 患者接受全结肠镜检查的常见原因有:健康体检53例(29.1％)、腹痛40例(22.0％)和腹泻26例(14.3％).发现的回肠末端病变包括:黏膜糜烂119例(65.4％)、溃疡性病变31例(17.0％)、黏膜充血肿胀26例(14.3％)和多发黏膜隆起6例(3.3％).除回肠末端病变,69例(37.9％)同时发现结肠息肉,14例(7.7％)发现结肠散在充血、糜烂或溃疡,8例(4.4％)发现结肠憩室.确定诊断:22例诊断非甾体抗炎药(NSAIDs)相关肠病,14例考虑NSAIDs和过敏相关疾病均有可能,12例诊断嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE),6例诊断为淋巴滤泡增生,4例患者诊断溃疡性结肠炎(UC),2例患者诊断IgA血管炎,1例诊断肠结核,1例诊断隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠病(CMUSE),1例克罗恩病(CD).绝大多数病变(119/182)未找到明确病因,诊断为非特异性回肠末端病变.结论 回肠末端病变的病因多样,临床表现不同,内镜下无特征性表现,部分诊断困难.EGE和NSAIDs相关胃肠病为不可忽视的病因.即使诊断为非特异性病变仍需长期随访.
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全结肠镜诊断炎症性肠病的分析
目的：探讨全结肠镜诊断炎症性肠病(IBD)的临床意义。方法：应用电子结肠镜进行全结肠检查，并作病理组织学诊断。对近5年来内镜检出的IBD作分析评价。结果：2*!181例全结肠镜插入回盲部成功率98.95％。检出IBD 38例，其中溃疡性结肠炎(UC)30例，克隆病(CD)8例，总检出率1.74％。UC结肠镜下特点：粘膜充血水肿、粗糙伴细颗粒状，糜烂及浅表溃疡呈弥漫密集分布，假息肉及粘膜桥形成。CD结肠镜下特点：病变呈跳跃式，有纵行溃疡、鹅卵石样改变、短环状狭窄。病变分布部位，UC以直乙及左侧结肠为主，CD以盲升及右侧结肠为主。结论：全结肠检查在诊断IBD方面是必不可少的主要方法，对病灶发现，定期随访和追踪后病变都具有非常重要的临床意义。
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全结肠镜诊断大肠肿瘤296例分析
目的:探讨全结肠镜诊断大肠癌和息肉的临床意义.方法:用应电子结肠镜进行全结肠镜检查及活检,并作病理组织学诊断.对近5年来内镜检出的大肠肿瘤作分析评价.结果:1?819例全结肠镜检查插入回盲部成功率98.63%.检出大肠肿瘤296例(癌肿77例、息肉219例),总检出率16.27%.病理分类以管状腺癌(53例)和腺瘤性息肉(126例)为主.分布部位为直乙结肠多(癌肿62.34%、息肉57.99%).结论:全结肠镜检查在诊断大肠肿瘤方面是必不可少的主要方法,对病灶发现,定期随访和追踪癌前病变等都具有非常重要的临床意义.
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大肠癌32例误诊分析
目前,尽管大肠癌的诊断方法较先进,但由于肿瘤发生部位的特殊性以及部分医务人员对其缺乏高度警惕,本当通过简单检查就能确诊的而在临床诊断时往往为时已晚.早期误诊达半数以上,为吸取教训,提高大肠癌的早期诊断水平,现将我院1999年～2002年早期误诊后经纤维全结肠镜加活检或手术加病理证实的大肠癌32例加以分析.
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全结肠镜诊断炎症性肠病的临床观察
目的：研究全结肠镜在诊断炎症性肠病方面的临床诊断价值。方法：选取本院自2010年9月至2014年9月间收治入院的炎症性肠病的患者50例，均采用全结肠镜进行结肠的整体检查，后去组织进行病理检查，对上述患者的病例资料进行回顾性分析。结果：通过全结肠镜检查为炎症性肠病的患者有47例，其中有41例患者为溃疡性结肠炎，7例患者为克罗恩病；患者主要临床表现有腹痛、腹泻、发热、消瘦、腹部肿块以及脓血便等；溃疡性结肠炎的患者病变主要分布在直肠和左侧结肠；克罗恩病患者病变部位主要分布在盲升和右侧结肠。结论：采用全结肠镜对炎症性肠病的患者进行诊断，能够为炎症性肠病的确诊提供真实、可靠的诊断依据，能够早期对患者进行诊断，从而防止本病的持续恶化，值得临床广泛应用。
