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不合格血液标本的原因分析及对策
目的：分析不合格血液标本产生的原因和制定相应对策，确保分析前环节的标本质量。方法回顾性分析2008年至2012年复旦大学附属中山医院检验科接收住院患者不合格血液标本5933例。以不合格率描述不合格标本的情况，采用PearsonX2检验比较不同种类的抗凝管发生标本凝块和标本量少的风险。结果2008年至2012年真空采血系统采集的血液标本的不合格率分别为1．49‰、0．76‰、0．52‰、0．50‰和0．47‰，呈现明显的下降趋势；血液标本的6大不合格原因依次为标本凝块、标本量少、标本抽错管、条码问题、送检超时和重复采血。其中以柠檬酸钠抗凝管发生标本凝块和标本量少的情况多。结论检验科需加强与护理部和临床部门之间的联系，及时沟通反馈不合格标本的情况，寻找原因并制定和实施改善措施，共同努力确保分析前环节的血液标本质量。
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肿瘤患者凝血检测标本不合格原因分析及对策
目的：分析肿瘤患者凝血检测不合格标本产生的原因并制订相应对策，确保分析前标本的质量。方法回顾性分析云南省肿瘤医院检验科2012、2013年和2014年第1季度接收的住院患者凝血检测标本各40253、46756、14566份，以不合格率描述不合格标本情况，比较不合格标本分布及变化情况。结果2012、2013年凝血检测标本的不合格率分别为0．57％和0．96％。2012年标本不合格原因依次为标本凝集、标本量少、标本量多、容器不对及无标本。2013年标本不合格原因依次为标本凝集、标本量少、标本量多、条码错误、标本污染、容器不对、无标本、红细胞比容大于或等于55％、重复送检。结论凝血检测对标本要求高，分析前的质量保证尤为重要，检验科需加强与护理部门和临床之间的联系，及时沟通反馈不合格标本的情况，共同寻找原因并制订和实施切实有效的改善措施，确保分析前环节标本的质量。
