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血栓弹力图血小板图实验文献资料
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阿司匹林抵抗的相关临床研究
目的:探讨我国患病人群中阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)现象,比较不同AR实验检测法对阿司匹林疗效的判断及其临床应用价值.方法:对264例口服阿司匹林的患者(高血压、糖尿病等)分别进行光学法血小板聚集率(platelet aggregation test,PagT)、血栓弹力图(thrombelastography,TEG)、血和尿11-脱氢-血栓素B2(11-dehydro thromboxane B2,11-DH-TXB2)及P-选择蛋白表达检测,并对比分析患者的AR发生率、相关危险因素及AR与临床终点事件间的相关性.结果:口服阿司匹林患者采用各种方法检测到的AR发生率基本一致(P＞0.05).糖尿病患者AR和阿司匹林半抵抗(aspirin semi-resistance,ASR)的检出率有高于其他疾病组的趋势.低密度脂蛋白和空腹血糖的升高是AR的危险因素.几种检测方法的结果间有一定相关性(r为0.408～0.709,P＜0.01).以P-选择蛋白阳性为标准,TEG较其他检测方法有更高的灵敏度(89.29％)和特异度(92.31％),目与P-选择蛋白阳性间的一致性更高(K值为0.904,P＜0.001).结论:低密度脂蛋白升高和空腹血糖升高是AR发生的危险因素,TEG血小板图对AR检出的灵敏度较高,与P-选择蛋白检测结果间的一致性较高.
