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甲型H1N1流感重症和危重症患者胸部HRCT表现及动态变化
目的:探讨甲型H1N1流感重症和危重症患者的胸部高分辨率计算机体层X线摄影术(high-resolution computed tomography,HRCT)表现及动态变化,分析其与患者预后的关系.方法:回顾性分析66例甲型H1N1流感重症和危重症患者的临床和影像学资料.所有病例在入院时及入院后分别行HRCT扫描,检查间隔2~16 d,平均随访(2.67±1.05)次.结果:66例患者中,男性50例,女性16例;平均年龄(40.42±15.54)岁.HRCT显示病变以两中下肺叶周边胸膜下和支气管旁分布为主.轻度者3例,表现为局灶分布的单纯磨玻璃影;中度者24例,表现为局灶分布的单纯实变影或散在分布的小片实变影合并磨玻璃影;重度者35例,以条片状或大片状实变为主,部分病灶内可见支气管充气征.发病初期进行HRCT检查者病变程度轻,多为磨玻璃影;发病3d以上检查时,病变已有进展;发病7d后,患者肺部均出现多发斑片影,其中磨玻璃影合并实变影者19例、主要呈大片肺实变者10例、合并胸腔积液者16例.入院3 d后,病变明显进展者6例、病变范围明显缩小者15例、合并肺间质增生者41例.本组病例多合并胸膜反应,但淋巴结受累数量少、程度轻.结论:甲型H1N1流感重症和危重症患者易合并肺部感染,胸部病变进展迅速,部分患者可出现呼吸衰竭.胸部HRCT检查有助于早期诊断和评估病变,了解病情动态变化,为临床治疗提供帮助.
关键词： 甲型H1N1流感 高分辨率计算机体层X线摄影术 胸部 -
23例细支气管肺泡癌胸部CT和HRCT分析
目的:分析细支气管肺泡癌的胸部CT和HRCT的影像学特征,提高肺泡癌的诊断水平.方法: 对经病理组织学确诊的23例肺泡细胞癌的临床症状、胸部CT和HRCT的影像学特征进行回顾性分析.结果: 在23例肺泡癌中,女性15例占65%,常见症状是咳嗽.按CT和HRCT特征将病变分为局限型(10例)和弥漫型(13例).局限型呈胸膜下分布,含磨玻璃密度结节和实性结节,有分叶、毛刺、胸膜凹陷征、空泡征和细支气管充气征等.弥漫型可见肺实变征或多发性结节改变.实变区内可见枯树枝征、蜂窝征、磨玻璃密度影,腺泡结节分布于实变影的边缘和/或非实变区的肺叶.结论: 胸部CT和HRCT的特征性表现有助于肺泡癌的早期诊断.
关键词： 肺泡癌 计算机断层扫描 高分辨率计算机体层X线摄影术 诊断
