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急性重症胆道感染文献资料
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伴心血管疾病的老年急性重症胆道感染围手术期治疗
目的:本文报告45例65岁以上急性胆道感染病人合并心血管疾病的围手术期处理方法.方法:高龄患者急性胆道感染时,正处心血管应激反应之高峰期,术前已有EKG之异常表现,而该反应之高峰期可延缓到术中和术后24～72h,故此类反应病人术前须有心血管系统的充分准备,及时纠正心律紊乱.术中心电监护及术后的监护处理尤为重要.结果:本组有3例分别在术中发生心脏骤停和阵发性室性心动过速,其中1例死亡,2例经抢救脱离危险,其余病人均顺利渡过围手术期.结论:老年急性重症胆道感染需急诊或"半选择性"手术病例,麻醉选择以气管插管全麻为宜,保证充分供氧,便于呼吸管理,对血液动力学干扰少,有利于维护心肺功能.
