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体素内不相干运动扩散加权成像在鉴别肺部良恶性病变中的价值
目的:探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)单指数模型参数及ADC值在鉴别肺部良恶病变中的诊断价值.方法:收集经病理证实的肺部病变45例,其中恶性30例,良性15例,所有患者术前或治疗前均行IVIM-DWI及单b值DWI检查,b值取0、10、25、50、100、200、400、600、800、1000s/mm2,分别测量所有病灶的真实扩散系数D值、灌注相关扩散系数D*值、灌注分数f值;单b值取600s/mm2测量ADC值,分别对肺部良恶性病变的4个参数进行分析,并绘制ROC曲线评价各值的诊断效能.结果:肺部良性病变组ADC值(1.748±0.329)×10-3mm2/s,明显高于肺部恶性病变组ADC值(1.323±0.448)×10-3mm2/s,差异有统计学意义;肺部良性病变组D值(1.328±0.295)×10 3mm2/s,明显高于肺部恶性病变组D值(0.812±0.214)×10-3mm2/s,差异有统计学意义;而D*值、f值两组间差异无统计学意义.D值与ADC值的ROC曲线下面积分别为0.930与0.805,两者的敏感性、特异性分别是0.944与0.889、0.750与0.667.结论:IVIM-DWI单指数模型参数D值及ADC值均对肺部良恶性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值,且D值的诊断效能较ADC值高.
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宝石能谱CT对肺部良性和恶性占位病变诊断价值的初步探讨
目的:通过对肺部良性和恶性占位病变进行能谱CT扫描,讨论宝石CT能谱成像分析在诊断与鉴别肺良恶性占位病变的影像学价值。方法回顾性选取经病理确诊的肺部良性占位12例,肺部恶性占位18例,均用宝石能谱CT进行能谱扫描(GSI),分别得到动脉期和静脉期能谱曲线含碘图40~140 keV能量水平的CT值和斜率值对照,以及碘基图像,然后进行数据分析。结果增强扫描中动脉期和静脉期40~140 keV能量水平的CT值中,40~80 keV能量水平的CT值良性占位组均低于恶性占位组,单能量越低时CT值差别越大;动脉期良性占位组与恶性占位组40~70 keV区间能谱曲线斜率分别为2.57±0.21、3.22±0.23,2组间斜率差异有统计学意义(P<0.05);动脉期和静脉期碘基图像上良性占位组的碘浓度均低于恶性占位组,其差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论宝石能谱CT对肺部占位性病变的诊断具有重要价值,良性与恶性占位病变能谱成像上碘含量不同的特征,可以初步区分肺部良性与恶性占位病变。