首页 > 文献资料
-
甲状腺结节的常规超声和弹性成像联合诊断方法研究
目的:探讨弹性与常规超声不同结合方法,寻找适的甲状腺结节良恶性诊断方式.方法:208例甲状腺结节患者的214个结节术前进行常规超声与弹性超声检查,设定有统计学差异的7个指标(结节大小、纵横比、边界、形态、回声类型、有无钙化、有无后方衰减或侧后方声影等)每个1分,后将每个结节所得分数相加得出常规超声诊断分值(总分7分),根据弹性Ⅳ级评分法将结节赋予弹性分值(总分4分),评估不同联合方法诊断方式以及单独诊断方式的灵敏度、特异度和准确度.结果:四种联合方法均P＜0.05,有统计学差异,对于甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.1％、43.8％、69.2％(方法1);62.7％、89.3％、76.6％(方法2);73.5％、86.6％、80.4％(方法3);81.4％、80.4％、80.8％(方法4),常规超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为68.6％、74.1％、71.5％,P＜0.05,有统计学差异.弹性超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.2％、58.0％、73.8％,P＜0.05,有统计学差异.结论:常规超声与弹性成像相结合可提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性,其中方法4将常规超声与弹性超声的所有分值相加,后得出的总分用ROC曲线得出界值,再以界值得出结节的良恶性诊断较其他结合方式更具有临床推广价值.
-
超声自动容积扫描与常规灰阶超声对浅表组织病变的诊断价值
目的：探讨超声自动容积扫描(UAVS)与常规灰阶超声(CGUS)对浅表组织病变的诊断价值。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的86例浅表组织病变患者，全部患者均采用UAVS与CGUS检查，比较两种检查手段对浅表组织病变内部结构显示率与周围毗邻正常解剖结构显示率的差异。结果 UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)内部结构显示率分别为91.86%、94.19%显著高于CGUS的74.42%和73.26%，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)，UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)周围毗邻正常解剖结构显示率分别为100.00%，100.00%显著高于CGUS(75.58%、77.91%)，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声自动容积扫描对浅表组织病变内部结构与浅表组织病变周围毗邻正常解剖结构显示效果均明显优于常规灰阶超声，有助于指导浅表组织病变的诊断。
-
超声弹性成像评分法与常规灰阶超声联合诊断结节性甲状腺肿背景下微小乳头状癌的效能研究
目的：探讨超声弹性成像（ES）评分法与常规灰阶超声（CUS）联合应用对结节性甲状腺肿背景下甲状腺微小乳头状癌的诊断效能。方法以符合纳入标准的60例76个结节作为研究对象，对所有患者按序进行CUS 和 ES 检查。前者采用 Stacul 评分标准，后者采用 ES 评分法对目标结节做出诊断，采纳2种方法较特异的征象对所有结节做重新评估，将结果与病理诊断进行对照，分析各种检查方法对鉴别甲状腺微小癌与良性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值的差异性。结果CUS 半定量法对辨别良性结节和甲状腺微小癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为71．43％、70．91％、71．05％、48．39％、86．67％。ES 评分法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80．95％、81．82％、81．58％、62．96％、91．84％。联合应用 CUS 与 ES 法鉴别甲状腺微小癌与良性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90．48％、87．27％、88．16％、73．08％及96．00％，较单独应用 CUS 和 ES 2种方法有显著提高，CUS、ES 及 CUS＋ES 检查各项诊断效能指标差异有统计学意义。结论联合应用 CUS 与 ES 鉴别甲状腺微小乳头状癌与良性结节的效能显著优于单独应用 CUS 和 ES。
