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心外修补文献资料
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二尖瓣置换术后左室破裂
二尖瓣置换术后左室破裂是一种少见、但后果却很严重的并发症,其发生率约为1.2%(0.5%～2.0%).大部分左室破裂是由医源性损伤或二尖瓣瓣下结构切除过多所导致.左室破裂后修补困难,死亡率高,往往需要再次建立体外循环.对于Ⅱ、Ⅲ型破裂多采用心外修补,对于Ⅰ型破裂多采用心内修补,必要时可以联合修补和使用一些特殊修补方法.该病的有效预防为重要,包括治疗活动性风湿、改善营养、重视左室小的高龄女性患者,提高手术操作技术,术后减轻心脏前、后负荷等.左室破裂患者的预后尚缺少大样本随访资料.
