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  • HBsAg 定量对 HBeAg 阴性患者 PEG-IFN治疗应答的预测

    作者:肖作汉;孟冈;王立志

    目的:评估 HBsAg 定量对 HBeAg 阴性患者聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗应答的预测。方法HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者采用 PEG-IFNα-2a 每次180ug,皮下注射,每周1次,治疗48周。Architect HBsAg定量检测系统测定治疗前、后12、24、48周时血清 HBsAg 定量,并分析血清 HBsAg 动态定量与治疗应答相关性。结果完成48周疗程65例,其中有46例(70.8%)在48周疗程结束时获得病毒学应答;随访24周,有25例(38.5%)患者获得持续病毒学应答(SVR);21例复发。获得 SVR 患者 HBsAg 基线水平低于非 SVR 患者(P <0.05)。治疗12、24周血清 HBsAg 水平及下降幅度差异有统计学意义(P <0.05)。治疗24周血清 HBsAg 定量水平<1500 IU/mL,下降幅度≥1 lgIU/mL 的患者 SVR 率高(P <0.05)。结论采用 PEG-IFNα-2a 治疗的慢性乙型肝炎 HBeAg 阴性患者早期血清HBsAg 下降对于获得 SVR 具有高度的预测价值,进行血清 HBsAg 定量检测有助于优化 PEG-IFN 的治疗方案。

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