首页 > 文献资料
-
中性粒细胞表面CD64及巨噬细胞炎性蛋白-2对呼吸机相关性肺炎的诊断价值
目的:探讨中性粒细胞表面CD64(neutrophil CD64,nCD64)及巨噬细胞炎性蛋白-2(macrophage inflammatory protein-2,MIP-2)在呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊断价值.方法:纳入3所教学医院2014年10月至2015年10月疑似VAP患者127例.入组对象于气管插管当日及疑似VAP当日留取外周血和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本,检测nCD64及MIP-2.以BALF细菌定量培养＞104/菌落形成单位(CFU)为VAP诊断标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各指标诊断效价.结果:72例(56.7％)患者确诊为VAP.在气管插管日,确诊VAP患者血清及BALF中的nCD64、MIP-2表达与非VAP患者比较.差异均无统计学意义(均P＞0.05).疑诊VAP当日,终确诊VAP患者BALF中nCD64的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)为6.49[四分位间距(IQR) 5.48～7.12],MIP-2为53.87(IQR 38.32～66.93)ng/L,均明显高于非VAP患者[2.38(IQR 2.09～3.37) ng/L和41.02 (IQR 19.86～60.53) ng/L](均P＜0.05).疑诊VAP当日BALF中nCD64的MFI佳截断点为7.35,曲线下面积(AUC)0.892,灵敏度87.54％,特异度81.82％ (P＜0.001).BALF MIP-2佳截断点为52.49 ng/L,AUC 0.924,灵敏度84.51％,特异度92.62％ (P＜0.001).结论:nCD64、MIP-2在BALF中的表达对于VAP的诊断存在一定的价值.
关键词： 中性粒细胞表面CD64 巨噬细胞炎性蛋白-2 呼吸机相关性肺炎 诊断
