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艾滋病合并耶氏肺孢子虫(菌)肺炎的实验室诊断
采用吉氏染色法检查艾滋病患者有耶氏肺孢子虫(菌)肺炎临床表现者痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的耶氏肺孢子虫(菌).抽取部分留痰患者(500例)血液,检测CD4+淋巴细胞.结果显示,痰液标本耶氏肺孢子虫(菌)的阳性率(46.8%,845/1 806)显著低于BALF标本(55.8%,106/190)(P<0.05).耶氏肺孢子虫(菌)阳性患者有临床症状的比例(96.6%,816/845)显著高于阴性者(64.0%,615/961)(P<0.05).患者血液中CD4+淋巴细胞数量越少,耶氏肺孢子虫(菌)阳性率越高,CD4+细胞数量>200×106/L组、200×106/L~100×106/L组和<100×106/L组的耶氏肺孢子虫(菌)阳性率分别为12.0%(6/50)、39.0%(39/100)和54.6%(191/350)(P<0.05).吉氏染色法是较好的检查耶氏肺孢子虫(菌)的方法,简单易行,容易推广,但需积累经验.
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人型耶氏肺孢子虫姬姆萨氏染色形态表达
目的 研究人型耶氏肺孢子虫姬姆萨氏染色形态.方法 采用姬姆萨氏染色法涂片染色痰液和肺泡灌洗液孢子虫,在油镜下观查形态.结果 痰液人型孢子虫大小约1.0~7.5 μm,包囊圆形或椭圆形,包囊囊壁染成淡蓝色,囊内小体染成紫红或紫蓝色;滋养体胞浆染成淡蓝色,内容细胞质染成紫红或紫蓝色;包囊可单个、几个、散在、成群或串状存在,成群排列常伴不同发育阶段孢囊和滋养体,虫体大小差异较大,形态多样,成熟典型的包囊很少,大多是不成熟包囊或滋养体.结论 人型肺孢子虫姬姆萨氏染色形态较动物孢子虫形态更显大小不均、形态多样,常以不成熟包囊和滋养体在片中表达.