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免疫2号颗粒对HAART后免疫重建不全艾滋病患者CD4+淋巴细胞计数的影响
目的 观察中药免疫2号颗粒对高效抗转录病毒疗法(HAART)后免疫重建不全艾滋病患者的免疫重建效果.方法 将361例HAART后免疫重建不全的艾滋病患者随机分为治疗组189例和对照组172例,分别采用免疫2号颗粒+ HAART(治疗组)和免疫2号颗粒模拟剂+HAART(对照组)治疗72周,并于治疗前及治疗后12、24、36、48、60、72周时检测两组患者CD4+、CD45 RA、CD45 RO淋巴细胞绝对值计数. 结果 治疗后两组患者CD4+淋巴细胞计数绝对值均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗72周时治疗组明显高于对照组(P＜0.05).随着治疗周期的延长两组患者CD45 RA淋巴细胞计数、CD45 RO淋巴细胞计数均呈上升趋势(P＜0.05);治疗72周时治疗组CD45 RA淋巴细胞计数上升更明显(P＜0.05),CD45 RO淋巴细胞计数两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 免疫2号颗粒能增加HAART后免疫重建不全艾滋病患者的CD4+淋巴细胞数量,从而改善机体免疫力.
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南昌市HIV/AIDS患者首次CD4+T细胞和病毒载量检测结果及相关性
目的 探讨南昌市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)病毒载量(VL)和外周血CD4+T细胞计数(CD4细胞)相关性.方法 采用BD流式细胞仪和罗氏全自动核酸检测系统检测135例HIV/AIDS患者同期外周血CD4细胞及VL,分析其相关性.结果 135例定量检测样品,其中4例高于VL试剂盒检测上限,1例低于VL试剂盒检测下限,130例能被定量检测,结果在2.92× 102～3.45× 106拷贝/ml范围.CD4细胞与VL总体呈显著负相关(r=-0.362,P＜0.01),不同CD4细胞区间VL值差异有统计学意义(x2=11.672,P＜0.01),在CD4细胞≤200个/μl区间VL与CD4细胞呈显著负相关(r=-0.314,P=0.028),在CD4细胞200～400个/μl区间和＞400个/μl区间两者无关(r=-0.217,P=0.108;r=-0.047,P=0.820),但是在CD4细胞＞200个/μl区间两者呈显著负相关(r=--0.234,P=-0.036).结论 HIV/AIDS患者CD4细胞与VL在CD4细胞不同区间相关性表现各异,同时检测CD4细胞有助于掌握患者病情变化和调整救治措施.
关键词： 人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者 病毒载量 CD4+淋巴细胞 相关性 -
81例艾滋病患者抗病毒治疗的临床效果评价
目的:研究并探讨给予艾滋病患者抗病毒治疗的临床效果.方法:选取2011年1月～ 2013年6月在我院传染科接受抗病毒治疗的81例艾滋病患者作为研究对象,对这81例患者的临床资料进行回顾性的总结分析,并给予其为期2年的抗病毒治疗.对患者治疗前、后的CD4+淋巴细胞计数、血液中病毒载量情况进行对比,并对患者的死亡情况进行观察.结果:与治疗前相比,治疗后的CD4+淋巴细胞计数明显增多(P＜0.05),病毒载量＜50 copies/ml的比例明显增高(P＜0.05).81例患者中,共出现3例死亡病例,所占比例为3.7％.结论给予艾滋病患者抗病毒治疗是切实可行的,能够有效促进CD4+免疫淋巴细胞的生成,使患者血液中的病毒载量有效减少.
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艾滋病合并耶氏肺孢子虫(菌)肺炎的实验室诊断
采用吉氏染色法检查艾滋病患者有耶氏肺孢子虫(菌)肺炎临床表现者痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的耶氏肺孢子虫(菌).抽取部分留痰患者(500例)血液,检测CD4+淋巴细胞.结果显示,痰液标本耶氏肺孢子虫(菌)的阳性率(46.8%,845/1 806)显著低于BALF标本(55.8%,106/190)(P<0.05).耶氏肺孢子虫(菌)阳性患者有临床症状的比例(96.6%,816/845)显著高于阴性者(64.0%,615/961)(P<0.05).患者血液中CD4+淋巴细胞数量越少,耶氏肺孢子虫(菌)阳性率越高,CD4+细胞数量＞200×106/L组、200×106/L～100×106/L组和＜100×106/L组的耶氏肺孢子虫(菌)阳性率分别为12.0%(6/50)、39.0%(39/100)和54.6%(191/350)(P＜0.05).吉氏染色法是较好的检查耶氏肺孢子虫(菌)的方法,简单易行,容易推广,但需积累经验.
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T淋巴细胞亚群变化在预测急性胰腺炎严重程度中的意义
目的:探讨T淋巴细胞亚群变化在预测急性胰腺炎严重程度中的意义.方法:采集120例急性胰腺炎患者的外周血标本,将其分为轻症型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组、中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)和重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组.分别于治疗前、治疗后采用流式细胞仪检测各组患者外周血中CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群百分比及两者比值,评估其与急性胰腺炎严重程度之间的关系.结果:治疗前,与MAP组相比,SAP组与MSAP组患者CD4+淋巴细胞亚群百分比[(22.87±3.13)％、(34.74±3.25)％ vs.(42.45±4.23)％]及CD4+/CD8+淋巴细胞比值(0.88±0.21、1.38±0.35 vs.1.86±0.37)均明显降低(P＜0.05);与MSAP组相比,SAP组CD4+淋巴细胞亚群百分比[(22.87±3.13)％vs.(34.74±3.25)％]及CD4+/CD8+淋巴细胞比值(0.88±0.21 vs.1.38±0.35)均明显降低(P＜0.05).治疗后,SAP组、MSAP组患者CD4+淋巴细胞亚群百分比[(42.87±5.13)％、(44.74±6.53)％]及CD4VCD8+淋巴细胞比值(2.14±0.56、2.20±0.57)均较治疗前明显升高(P＜0.05).结论:SAP、MSAP患者CD4+淋巴细胞亚群百分比及CD4+/CD8+比值明显下降,经治疗病情好转后,上述指标较治疗前明显升高,CD4+淋巴细胞亚群及CD4+/CD8+比值变化在判断急性胰腺炎的严重程度方面有一定价值.
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CD4+、CD8+T淋巴细胞表达对术后辅助放疗的非小细胞肺癌患者的预后意义
目的 探讨CD4+、CD8+T淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)术后行辅助放疗患者中的表达情况及其对预后的预测价值.方法 选择46例接受辅助放疗的Ⅱ～ ⅢN期NSCLC患者,收集患者的临床资料,应用免疫组化法,检测患者肿瘤组织、间质组织中CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达情况.通过单因素与多因素分析,评估T淋巴细胞表达对NSCLC患者3年生存率的影响.结果 NSCLC患者的年龄、组织学分化程度以及淋巴结分期与总生存时间相关(均P＜0.05);肿瘤及间质组织中CD4及CD8表达与患者年龄、性别、病理类型、组织学分化程度及淋巴结分期等临床病理因素均无关(均P ＞0.05);肿瘤组织及间质组织高表达CD4者3年总生存率为52.94％、50.00％,间质组织高表达CD8者3年总生存率为61.11％,均明显高于低表达者(均P＜0.05);多因素分析显示,肿瘤组织CD4高表达者的HR为0.048(P＜0.01),是NSCLC患者3年总生存率的独立预测因子.结论 高表达CD4+T淋巴细胞可作为NSCLC术后患者是否选择辅助放疗的免疫标志物,肿瘤高表达CD4可以获得更好的预后.
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艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎1996例分析
目的 探讨卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点,以及CD4+淋巴细胞变化.方法 采用姬姆萨染色法染色肺孢子虫(PC),结合流式细胞法检测CD4+淋巴细胞,统计分析PC总阳性率、年均阳性率、月均阳性率、性别人群阳性率,以及痰液与支气管肺泡灌洗液、CD4+淋巴细胞与PC阳性率等关系.结果 1806份痰标本总阳性率为46.8％,每年4月、5月、6月、7月是检出率高峰期,男性和女性人群阳性率分别为46.3％和50.2％.年均阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),月均差异有统计学意义(P＜0.05),并有季节性；痰液与灌洗液间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),不同CD4+范围PC阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾滋病患者痰液PC姬姆萨染色法总阳性率46.8％,但一年之中有固定的季节波动,支气管肺泡灌洗液阳性率高于痰液,CD4+淋巴细胞数量越少阳性率越高.
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膀胱癌组织CD4+、CD8+及CD20+淋巴细胞表达及其临床病理意义
目的 探讨膀胱癌组织中CD4+、CD8+及CD20+淋巴细胞浸润情况及其与膀胱癌病理分级和临床分期的关系.方法 应用免疫组织化学二步法检测34例膀胱癌患者组织中CD4、CD8及CD20分子的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 34例膀胱癌组织中,CD4、CD8和CD20染色阳性率分别为100.0％、85.3％和64.7％,CD4、CD8阳性率均明显高于CD20 (P ＜0.05).CD4分子在所有膀胱癌组织标本中均呈阳性表达;CD8分子在不同病理分级和临床分期组的表达差异均无统计学意义(P＞0.05),但其阳性率随病理分级及临床分期的增加有下降的趋势;CD20分子在不同病理分级组中的表达差异无统计学意义(P＞0.05),其阳性率随临床分期增加有升高的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱癌组织以T淋巴细胞浸润为主,且CD8+T细胞可能在其中发挥更为积极的作用,炎症细胞浸润可能是膀胱癌变过程中的早期事件.
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艾滋病并弓形虫脑炎31例临床分析
目的 提高对艾滋病合并弓形虫脑炎的认识,进一步为艾滋病合并弓形虫脑炎的临床诊断及治疗提供参考依据.方法 对我院2008-01-2010-08收治的31例艾滋病合并弓形虫脑炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2008-01-2010-08我院共收治艾滋病患者1 402例,其中临床诊断艾滋病合并弓形虫脑炎31例,发病率2.21%,占中枢神经系统病变的15.35%(31/202);同时合并2种以上病变者27例(87.1%).外周血清或脑脊液中弓形虫抗体检测阳性5例,随访12个月死亡11例(35.48%).CD4+T淋巴细胞计数均＜200个/mm3.结论 艾滋病合并弓形虫脑炎患者临床表现复杂,确诊较困难,误诊率高,致死率高.目前国内尚缺乏有效的检测确诊手段,弓形虫抗体检测无重要临床价值,颅脑CT/MRI 在诊断弓形虫脑炎中具有重要参考意义.所有病例CD4+T淋巴细胞计数均＜200个/mm3.早期预防性用药、及时正确诊断、尽早选择合适抗病毒治疗以恢复免疫功能可改善预后.
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淋巴细胞计数预测HIV/AIDS患者的CD4+细胞数
目的 研究HIV/AIDS患者外周血血常规检测指标与CD4++、CD8+淋巴细胞的相关性,寻求简易、廉价、高效、稳定的艾滋病病程的监测指标. 方法 采用回归分析等方法对282份HIV/AIDS患者血样白细胞(WBC)、淋巴细胞计数(W-SOC)、中性粒细胞计数(W-LCC)、红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板(PLT)和CD4+、CD8+淋巴细胞数的相关性进行研究.结果 HIV/AIDS患者中血常规指标异常率较高,主要检测指标均在参考值范围内的仅占32.98％.HIV/AIDS患者血中WBC、W-SCc、W-LCC、RBC、HGB、PLT指标与CD4+淋巴细胞的相关关系均有统计学意义,相关系数分别为0.359、0.499、0.138、0.172、0.121、0.150.用W-SCCC(x)估算CD4+淋巴细胞计数(y)的方程为y=101.32x+ 122.02. 结论 HIV/AIDS患者淋巴细胞计数指标与CD4+淋巴细胞相关性较强,可以将其作为反映HIV/AIDS患者机体免疫状况及疾病发展阶段的一个重要指标.
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二氢杨梅素对兔复发性口腔溃疡模型的作用
目的 研究二氢杨梅素(DMY)对兔复发性口腔溃疡(ROU)的作用.方法 采用同种异体口腔黏膜匀浆与弗氏完全佐剂制成的免疫抗原,给兔脊柱两侧多点皮内免疫注射,2周1次,注射5次,制备ROU模型.第5次免疫注射后7d,口腔黏膜表面给DMY 4 d；末次给药后次日,取口腔黏膜做组织病理学检查,取血清测MDA含量和SOD活性,取血浆测TXB2、6K-PGFlα含量,分离淋巴细胞测CD4+和CD8+细胞数.结果 兔ROU模型口腔黏膜发生炎症、坏死、溃疡等病理改变,血清SOD活性、血浆6K-PGFlα含量和CD4+数量降低,血清MDA、血浆TXB2含量和CD8+数量升高.DMY(75 mg·kg-1)能使兔ROU模型口腔黏膜病理改变明显减轻；升高血清SOD活性,减少MDA生成；降低血浆TXB2含量(T)、升高6K-PGFlα含量(P),使T/P比值降低；升高CD4+细胞数,降低CD8+细胞数,使CD4+/CD8+比值增加.结论 DMY可能通过调节T淋巴细胞亚群活性、血管舒缩物质水平和抗氧化损伤而对兔复发性口腔溃疡产生作用.
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制备前后时间对艾滋病患者CD4+、CD8+计数的影晌
目的:了解血样制备前后放置时间对艾滋病患者外周血CD4+、CD8+、细胞计数的影响.方法:用艾滋病患者外周血分别在室温放置6、24、48及72 h后进行样品制备,流式细胞仪检测CD4+、CD8+细胞绝对计数;以及样品制备后分别在2、24、48、72及168 h上机检测;结果用SPSS软件进行统计学分析.结果:血液在室温放置72 h之内制备,CD4+细胞计数变化差异无统计学意义(P＞0.05),CD8+细胞计数72 h与6 h比较差异有统计学意义(P＜0.05);血样制备后室温放置1周内CD4+、CD8+细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血液制备前在室温放置72 h后CD8+细胞计数有明显变化;血样立即制备后室温放置1周CD4+、CD8+细胞计数是相对稳定的.
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HIV/AIDS患者外周血CD4+、 CD8+、 CD3+淋巴细胞与血液各组份相关性的研究
[目的]评价HIV/AIDS患者外周血CD4+、 CD8+、 CD3+淋巴细胞与血液各组份白细胞(WBC)、总淋巴细胞(TLC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)的相关性.[方法]采用Spearman秩和相关回顾性分析297例HIV感染者TLC和CD4+/CD8+/CD3+T淋巴细胞数的相关性.[结果]297例HIV感染者/AIDS患者血中CD4+淋巴细胞与血液中各组份的相关关系均有统计学意义,但只与TLC、 WBC呈中度相关相关系数分别为0.576、0.423,与其他各组分呈弱相关;对CD4+淋巴细胞分组(CD4+<200/μl、 200/μl≤CD4+<500/μl、 CD4+≥500/μl)后,随着淋巴细胞计数的增加,血液各细胞值低于正常值的百分比减少;按患者和感染者来分组后,除RBC和HGB外,患者CD4+细胞与血液各组份的相关关系均较感染者高;经中西医联合治疗后,患者CD4+细胞与WBC、 TLE、 RBC、 HGB相关性更强.297例HIV/AIDS患者血中CD3+、 CD8+淋巴细胞与血液中各组份的相关关系均有统计学意义,其中与WBC呈中度相关,相关系数分别为0.495、0.425;与TLC呈强相关,相关系数分别为0.875、0.777.[结论]HIV/AIDS患者外周血,尤其是AIDS忠者CD3+、 CD4+、 CD8+淋巴细胞与血液TLC相关性较强,可以将其作为反映HIV/AIDS患者机体免疫状况及疾病发展阶段的一个指标.
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重庆市艾滋病病例抗病毒治疗效果评价
目的 对重庆市140例艾滋病患者抗病毒治疗进行分析,为深入规范开展抗病毒治疗工作提供依据.方法 选择2011-01/12开始抗病毒治疗的140例患者为对象,对其治疗过程中的CD4+T淋巴细胞绝对计数和病毒载量值的变化情况进行分析.结果 治疗前,病例的CD4+T淋巴细胞计数均值为(273±99)个/μl,治疗12个月,治疗病例CD4+T淋巴细胞计数呈明显上升趋势,均值为(447±288)个/μl,117例进行了病毒载量检测,其中70.9％的病例病毒载量计数下降到检测限以下.结论 重庆市艾滋病例在接受抗病毒治疗1年后,治疗效果明显,病例状态持续稳定.
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珠海市HIV/AIDS初治病人123例流行病学及临床特征分析
目的 观察珠海市HIV/AIDS初治病例的流行病学和临床特征,为本地区艾滋病防治提供依据.方法 回顾性分析2005年1月-2011年12月本院收治的123例HIV/AIDS初治病例的临床资料.结果 HIV/AIDS初治病例中男:女1.93:1,20 ～50岁年龄组占91.05％;感染途径以性传播为主,其中异性间性传播47.97％,同性间性传播11.38％;常见临床症状为发热、腹泻和淋巴结肿大等,常见机会性感染有口腔真菌感染、肺孢子菌肺炎、结核病和带状疱疹等;CD4+淋巴细胞＜100个/μL占47.15％,100～ 200个/μL占28.46％,200～ 350个/μL占23.58％,＞350个/μL占0.81％.结论 珠海市HIV/AIDS初治病例男性多于女性,以青壮年为主,感染途径以性传播为主.临床医生应加强对艾滋病的筛查及宣教工作,做到早发现和早治疗,遏制艾滋病蔓延.
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艾滋病血小板减少症与CD4+细胞计数的关系
获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症较常见,其诊断标准各异,Sullivan等[1]认为获得性免疫缺陷综合征并血小板减少症的发生率是9%～37%不等,老年人、白种人、男性、有静脉吸毒史的发生率更高.血小板减少症是与AIDS患者生存率降低相关的重要的临床疾病,Sloand等[2]报道血小板＜50×109/L的HIV/AIDS患者40%会发生出血,1%死于颅内出血.本研究把HIV/AIDS患者的CD4+细胞计数、血小板减少症发生率进行统计学分析,以明确血小板减少症与CD4+细胞计数的关系.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 CD4+淋巴细胞 血小板减少
