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艾滋病患者外周血 B 淋巴细胞在高效抗反转录病毒治疗中的变化及其对疗效的影响
目的：阐述艾滋病患者外周血B淋巴细胞计数在HAART时的变化，探讨治疗前B淋巴细胞水平对 HAART疗效的影响。方法收集2011年4月至2014年12月门诊治疗的艾滋病患者53例，健康对照者26例；比较艾滋病患者首次 HAART前、治疗3、6、12个月和健康对照的CD4＋ T淋巴细胞、B淋巴细胞。分析HAART治疗12个月后CD4＋ T淋巴细胞和B淋巴细胞水平与治疗前差值（ΔCD4＋ T淋巴细胞和ΔB淋巴细胞）之间的相关性。以首次治疗1年后CD4＋ T淋巴细胞较治疗前升高＞100／μL为有效，将艾滋病患者分为治疗有效组和无效组，比较两组治疗前B淋巴细胞计数。运用受试者工作特征（ROC）曲线寻找进行 HAART的佳B淋巴细胞计数。两组间均数比较用独立样本 t检验，多组间均数比较用单因素方差分析，两组间数据相关性应用Pearson相关进行分析。结果艾滋病患者在HAART 治疗前，治疗3、6、12个月时B淋巴细胞计数分别为（115．0±41．0）／μL、（130．3±54．1）／μL、（154．2±68．1）／μL和（193．9±84．0）／μL，健康对照为（299．4±125．1）／μL，5组间差异有统计学意义（ F＝24．8，P＜0．01）；治疗后B淋巴细胞呈不同程度升高，治疗3个月内增长缓慢，后期增幅扩大。ΔCD4＋ T淋巴细胞与ΔB淋巴细胞呈正相关（ r＝0．493， P＜0．05）。治疗有效组治疗前B淋巴细胞计数为（130．6±40．4）／μL，无效组为（87．2±24．5）／μL，两组间差异有统计学意义（t＝4．77，P＜0．05）；ROC曲线下面积为0．848。当治疗前B淋巴细胞计数为99．5／μL时，治疗有效的敏感度、特异度分别为82．4％5和84．2％。结论 B淋巴细胞计数在HAART过程中呈不同程度增加，治疗前B淋巴细胞数量对 HAART效果有明显影响。
