首页 > 文献资料
-
腹泻型肠易激综合征患者直肠气囊扩张刺激的脑功能研究
目的 通过功能磁共振成像(fMRI)探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者在不同症状发作状态时直肠气囊扩张刺激的脑区激活,以及其与肠道症状、精神心理状态、生命质量的相关性.方法 根据症状发作情况将IBS-D患者分为发作组(7例)、缓解组(5例)和持续组(6例),同时纳入健康对照者6名.以初始感觉阈值、持续便意感阈值和80％大耐受量作为直肠气囊扩张刺激容量进行fMRI检查,采用单因素方差分析、两组独立样本t检验对差异脑区进行两两比较,Pearson相关分析差异脑区和IBS-D患者肠道症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、肠易激综合征专用生命质量量表(IBS-QOL)评分的相关性.结果 各组受试者初始感觉阈值、持续便意感阈值和80％大耐受量等直肠感觉阈值差异均无统计学意义(P均＞0.05),各组受试者直肠容量刺激状态下差异脑区为前扣带回皮质、顶下小叶和额中回.与健康对照组相比,发作组患者前扣带回皮质、顶下小叶和额中回激活减低(P均＜0.05).持续组患者额中回的活动性和肠道症状计分呈正相关(r=0.823,P=0.048);持续组患者额中回(r=-0.816,P=0.048)和顶下小叶(r=-0.860,P=0.028),缓解组患者额中回(r=-0.892,P=0.042)的活动性与HAMD评分呈负相关;持续组患者额中回(r=0.818,P=0.047)和顶下小叶(r=0.907,P=0.013)的活动性,缓解组患者额中回(r=0.914,P=0.030)的活动性与IBS-QOL得分呈正相关.结论 IBS-D患者和健康对照者在直肠气囊扩张时均存在脑区激活,患者不同症状发作状态时发生改变的脑区有差异.
