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单中心分化型甲状腺癌全乳晕径路内镜手术学习曲线分析
目的:评估单中心治疗分化型甲状腺癌全乳晕径路内镜手术的近期疗效, 并进一步分析其学习曲线.方法:回顾性分析2015年11月至2017年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院普外科开展的100例全乳晕径路内镜手术治疗分化型甲状腺癌病例.按手术先后顺序将所有病例分为5组, A、B、C、D及E组各20例.比较各组在手术数据 (包括各阶段和总手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、甲状旁腺误切率、开放甲状腺手术中转率和术中并发症发生例数) 及术后相关数据 (包括术后住院时间、总引流量和术后并发症发生例数) 的差异, 绘制并分析学习曲线.结果:所有入组病例均完成全乳晕径路内镜手术, 无中转.比较各组总手术时间及各阶段手术时间, 差异有统计学意义 (P<0.001) .A组共发生术中并发症3例, 多于其余各组 (P=0.035) .A组发生术后皮瓣淤斑12例, 多于其余各组 (P<0.001) .多因素学习曲线函数分析表明, 学习期例数为31例.结论:分化型甲状腺癌全乳晕径路内镜手术具有较长的学习曲线学习期, 针对其特点行有效规范的操作是手术安全可行的保障.
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全乳晕径路腔镜甲状腺手术:附40例报告
目的:探讨全乳晕径路腔镜甲状腺肿瘤手术的临床应用与技巧.方法:回顾性分析40例采用全乳晕径路腔镜甲状腺肿瘤手术治疗患者的临床资料.结果:39例成功完成腔镜手术,其中因结节性甲状腺肿及腺瘤行单侧部分甲状腺切除术32例,甲亢行次全切术1例,甲状腺癌行根治术6例;1例因实体瘤出血而中转开放手术.无喉返、喉上神经、甲状旁腺功能损伤.结论:全乳晕径路腔镜甲状腺手术安全,成功率高,手术切口小且隐蔽,美学效果佳.