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  • 改良保留十二指肠之胰头全切除术10例临床分析

    作者:王晓峰;黄新余;艾开兴;包兆康;郑起;秦环龙

    目的:总结改良保留十二指肠之胰头全切除术(DPTPHR)治疗胰头部良性或低度恶性病变的诊治经验.方法:对2005年6月至2009年5月间10例行改良DPTPHR病人的资料作回顾性分析.结果:全组中男3例,女7例,平均年龄52岁.手术时间平均340 min,术中失血量平均485 mL.术后诊断包括导管内乳头状黏液瘤、实性假乳头状瘤、胰岛素瘤、动静脉畸形各1例,浆液性囊腺瘤、神经内分泌瘤、胰头肿块型慢性胰腺炎各2例.全组中,术后发生感染、并发大出血1例,胰瘘4例,反复呕吐1例;未发生胆瘘或十二指肠缺血.随访8~56个月,无死亡病例,无肿瘤复发.结论:改良的DPTPHR是治疗胰头部良性或低度恶性病变的较安全的术式之一.

  • 保留十二指肠和胆管的胰头全切除术

    作者:李建国;王渊全;陈谭根;刘泉源;王飞;李再晔

    保留十二指肠和胆管的胰头全切除术(Takada法),手术难度大,在国内开展较少.2013年9月至2014年5月福建省漳州正兴医院和漳州市医院对5例患者(1例胰头部肿块型胰腺炎,2例胰管黏液性囊腺瘤伴灶性癌变,2例慢性胰腺炎、胰管多发结石)施行该手术.5例患者采用Takada法切除病变,联合一期行胰管原位重建,其中胆总管探查引流1例.手术时间为210 ~ 330 min,术中出血量为100 ~500mL,平均术中出血量为300 mL.2例患者为鹿角形结石,3例患者为肿瘤,均无手术死亡.术后发生胰液漏及胆汁漏各1例,均经非手术治疗痊愈.患者术后随访3~11个月无糖代谢异常、胆总管狭窄、慢性消化不良发生及肿瘤复发.对于胰头部肿块型慢性胰腺炎、胰头部良性病变、胰头部低度恶性肿瘤,Takada法安全、有效,患者术后恢复快.

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