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结肠直肠疾病文献资料
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论腹腔镜结肠直肠手术
腹腔镜胆囊切除术、抗食管反流术及良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术".而腹腔镜手术在根治消化道恶性肿瘤中的应用则远未达成共识.1991年美国Jacob进行了世界上首例腹腔镜右半结肠切除术,同年Folwer进行了腹腔镜乙状结肠切除术,从此腹腔镜技术逐渐运用于传统的结肠直肠手术,但发展速度远不如其他腹腔镜手术,主要原因是其手术难度较高,手术器械较昂贵.自20世纪90年代中期出现谐波超声刀(harmonic scaple)以后,手术时烟雾少、焦痂少、止血效果好,使手术视野清晰、时间缩短,特别适用于肠系膜及大网膜的切割和游离,接着又有了能在腔镜下闭合直径大至7 mm的血管和组织束的结扎速(Ligasure)血管闭合器.
