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经尿道输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的临床分析
目的 观察分析对输尿管结石患者采用尿道输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗的临床效果.方法 本次临床试验研究对象选取我院普外科在2016年12月至2017年12月期间收治的150例输尿管结石患者,采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组,每组患者均为75例.对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果、手术用时以及住院时间.结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组,差异显著,存在统计学意义(P<0.05);观察组患者手术用时明显少于对照组,差异显著存在统计学意义(P<0.05).两组患者的住院时间无显著差异,无统计学意义(P>0.05).讨论本次临床试验的结果表明,输尿管结石患者采用尿道输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗的效果更高,还不会对患者造成过大的创伤,还可以有效缩短手术治疗时间,值得在临床上大力推广应用.
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妊娠合并结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床治疗方法探讨
研究目的 妊娠期输尿管结石合并肾绞痛(顽固性)病患的治疗方法 研究.研究方法在我院收治的妊娠期输尿管结石合并肾绞痛(顽固性)病患里抽出20例开展治疗研究,其中输尿管的中上段结石病患有12例,主要行膀胱镜下双J管治疗,输尿管的下段结石病患8例,主要行URSL治疗,观察病患的治疗有效性.研究结果 术后,19例妊娠期输尿管结石合并肾绞痛(顽固性)病患的肾绞痛症状消失,中上段结石病患中有1例病患的患侧腰部有轻度疼痛,采取解痉治疗之后缓解,下段结石病患中有1例出现泌尿感染,经抗生素用药后感染消失.20例病患在手术治疗后都没有出现明显并发症状,产妇均顺利娩出婴儿.研究结论 根据妊娠期输尿管结石合并肾绞痛(顽固性)病患的具体结石部位针对性采取手术治疗,效果较好,安全性高.
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输尿管软镜碎石术前留置双J管的随机对照研究
目的:通过对照研究探究手术前留置双J管后对手术中输尿管软镜碎石手术时间以及成功率的影响.方法:将患者设置为术前未留置双J管直接行软镜碎石与进行手术前留置双J管3～7 d后行输尿管软镜碎石两组.从手术进行开始对患者相关数据进行目标明确的对照研究.结果:发现术前未留置双J管直接行输尿管软镜碎石组手术的成功率是89.6％(43/48)(P>0.05),而术前留置双J管3～7 d再行输尿管软镜碎石组患者的手术成功率是98％(49/50),两组的对比可以发现差异无统计学意义;在手术时间上术前未留置双J管直接行输尿管软镜碎石组相和术前留置双J管3～7 d再行输尿管软镜碎石组分别是(54±12)min(P<0.05)和(44±13)min,通过数据对比发现差异有统计学意义;手术后患者的病发症以及住院时间方面差异都不具备统计学意义.结论:对照组在手术成功率方面旗鼓相当,但是在软镜碎石手术时间上术前留置双J管效果更加显著.
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经输尿管镜气压弹道碎石术后观察与护理
目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术后的观察与护理.方法:总结对162例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术后病人的护理体会.介绍了该手术方法的术后护理,即双J管、输尿管导管、留置导尿管、术后并发症的观察与护理及出院指导.结果:本组162例输尿管结石中,140例(86.4%)成功地完成经输尿管镜气压弹道碎石术,5例配合ESWL碎石治疗,12例改开放手术,5例发生输尿管穿孔.结论:认为经输尿管镜气压弹道碎石术较开放手术治疗输尿管结石的创伤小、并发症少、恢复快,减少了护理工作,提高了护理质量,同时缩短了病人住院时间.
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彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用体会
目的:考察彩色多普勒超声检查对于输尿管结石诊断的积极意义.方法:对笔者近年来接诊的103例输尿管结石患者的临床观察及诊断过程进行回顾性分析,搜集整理患者的性别、年龄、结石病史等基本信息,观察分析患者的临床症状,并采用彩色多普勒超声检查进行输尿管结石的诊断,判断患者的结石数量、结石所处位置以及结石大小等信息.结果:103例输尿管结石患者经过彩色多普勒超声波检查后,共发现112处输尿管结石103例患者中单左侧、单右侧和双侧结石的患者分别为47例（45.63%）、52例（50.49%）和2例（1.94%）;有1例（0.97%）患者未检测出结石,经过患者自述,可能为结石已通过尿液排除;112处结石处于输尿管上侧、中侧和下侧的数目分别为34处（30.36%）、16处（14.29%）和62处（55.36%）.结论:由上述结果可知,彩色多普勒超声检查能够有效地诊断出患者是否患有输尿管结石,在检测过程中要求患者采用不同体位,对肾脏及输尿管进行分段检查,还能够非常细致地诊断患者的结石病情,包括结石数目、大小、所处位置等详细信息,对于患者输尿管结石后期治疗方案的选择具有重要的指导作用,且超声检测对于患者本身没有任何伤害,检测时间短,可以立即知道详细结果.基于彩色多普勒超声检查对于输尿管结石诊断的多种优势,因而可以在临床中大力推广.
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体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察
目的:探讨输尿管结石体外冲击波的有效治疗.方法:选取本院2010年3月～2013年3月输尿管结石患者900例,采用体外冲击波碎石术对患者进行治疗.结果:900例中一次碎石成功740例(82.2％);二次碎石成功120例(13.3％),其中共治愈860例,未治愈40例;总有效率95.5％.结论:体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石的一种损伤小、见效快、简便安全有效的治疗方法.
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输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗输尿管结石临床分析
目的:分析输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:随机选取80例输尿管中段与下段结石患者,分为观察组与对照组,分别采用输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术以及单纯性输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,两组比较均无明显性差异(P＞0.05);观察组患者住院天数,相对更少,且一次性碎石成功率明显更高,观察组为95.0%,对照组为85.0%;观察组并发症发生率为2.5%,对照组为7.5%;观察组整体治疗效果更明显(P＜0.05).结论:输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术应用效果显著,且安全可靠,值得临床推广.
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输尿管结石病人的药物止痛治疗
目的为寻找一种在急诊治疗输尿管结石病人疼痛的简单有效方法,探讨凯扶兰联合强痛定及654-2对结石病人的止痛效果.方法将我院急诊就诊的160例结石病人随机分为3个组,即凯扶兰组(A)、强痛定+654-2组(B)、强痛定+654-2+凯扶兰组(C)行疼痛治疗,应用VAS方法观察用药后10、30、60分钟的疗效并进行统计学分析.结果用药后10分钟、30分钟时A组疗效明显比后两组差,60分钟后,C组疗效明显优于前两组.结论急诊应用强痛定+654-2+凯扶兰组对输尿管结石患者的疼痛治疗有良好的效果.
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输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄(附88例报告)
目的 探讨输尿管结石并远端狭窄的治疗方法及效果.方法 应用输尿管镜、气压弹道碎石机,双"J"管分期治疗输尿管结石并远端狭窄.一期放置双"J"管或输尿管导管,2～4wk后二期行气压弹道碎石.结果 本组88例,7例失败,81例碎石排石成功,成功率92.0%.结论 应用输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄,方法简单、疗效可靠.
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输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石体会
目的介绍输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验.方法对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石755例的临床资料回顾性分析.结果输尿管上段结石碎石成功率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627),55例辅助体外震波碎石,9例改经皮肾镜取石,10例中转开放手术,3例再行腔镜下碎石取石.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石明显优于上段结石,是治疗中下段结石的理想方法.
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体外冲击波碎石急诊治疗输尿管结石214例
我科自2002年～2004年间,对输尿管结石患者采用体外冲击波碎石治疗共计214例,一次治疗肾绞痛,缓解92.5%,排石率90%,临床治疗效果满意.
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输尿管镜取石术治疗输尿管结石350例临床分析
目的 对350例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析,以探讨治疗输尿管结石的方法.方法 采用斑马导丝引导下进镜法对350例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗.结果 350例患者经输尿管镜成功取出结石276例,3例进镜失败,成功率为78.9%;2例患者出现术中输尿管穿孔,术后并发出血2例,经保守治疗治愈,手术并发症为1.1%.结论 输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段.采用在斑马导丝引导下进镜.术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症.
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气压弹道碎石术治疗输尿管结石
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗榆尿管结石100例.男65例,女36例,年龄18～65岁,平均40岁.输尿管上段结石10例,中段34例,下段56例.结石直径0.8～2.0cm,平均1.0cm.合并惠侧肾积水94例.结果 100例输尿管结石粉碎率98%(98例),1次彻底清除率91%(91例),2例结石移至肾盂者未完成手术,10例术终输尿管壁残留结石粉末,术后4wk IVU复查,残石已排空.43例(43%)术后有肉眼血尿或镜下血尿,一般1～2d内消失.100例均无穿孔、感染等并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底、并发症少.可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.
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彩色多普勒超声对急性睾丸扭转、附睾炎与输尿管结石的鉴别诊断
目的 探讨如何利用彩色多普勒超声鉴别诊断急性睾丸扭转、急性睾丸附睾炎与输尿管结石.方法 对107例临床无法区分为输尿管结石和急性睾丸附睾炎或睾丸扭转的患者进行超声多普勒检查,第一组仅根据B超申请单检查要求,单独检查泌尿系统或生殖系统,第二组不管超声申请单是否要求,所有病人常规扫查泌尿系统加生殖系统,两组检查结果与临床诊断终结果相对.结果 第一组:14例为输尿管结石,11例诊断正确,符合率78%;3例急性睾丸附睾炎,2例诊断正确,符合率66%;2例为睾丸扭转,1例诊断正确,符合率50%.第二组:78例为输尿管结石,76例诊断正确,符合率97%;4例为睾丸扭转,4例诊断正确,符合率100%;6例为急性睾丸附睾炎,6例诊断正确,符合率100%.结论 彩色多普勒超声综合扫查泌尿系统及生殖系统能显著提高睾丸扭转、睾丸附睾炎和输尿管结石的诊断符合率.
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破石汤治疗泌尿系结石234例疗效分析
泌尿系结石乃结石形成于泌尿系统的疾病,是泌尿系统的常见病、多发病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,临床上多以手术为主要的根治之法;但因此法损伤大、痛苦大、花费高等因素,病者恐之,难以接受.笔者2000年4月～2007年4月采取中西医结合,用溶石碎石破石之法,自拟破石汤治疗泌尿系结石234例,疗效满意.现总结如下:
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泌尿系统结石X线平片分析
结石是泌尿系常见疾病之一,临床上以肾结石和输尿管结石多见.因90%以上结石含钙盐成分,故平片对尿路结石的诊断具有重要价值.笔者共收集87例泌尿系结石病例,其中79例进行了静脉尿路造影,具体回顾分析如下.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析应用钬激光机通过输尿管镜治疗117例输尿管结石患者的资料.结果 109例输尿管结石原位1次碎石成功,有8例肾盂输尿管交界处结石滑落入肾盂,术中改为侧卧位,输尿管镜进到肾盂内,直视下在肾盂内用钬激光碎石成功.术中有3例输尿管穿孔.有6例输尿管下段狭窄,进镜困难,行输尿管扩张后方可进镜.钬激光碎石成功率100%.术后4周结石排净115例,有2例患者在输尿管下段有石街形成.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石首选的治疗方法.处于肾盂输尿管交界处结石易滑落入肾盂,手术可采用特殊体位.
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B超定位ESWL治疗输尿管结石(附180例报告)
目的探讨B超定位技术在体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石中的应用和优势,以及进一步提高疗效的方法.方法应用NE-VB型电磁冲击波体外碎石机B超定位技术进行ESWL治疗输尿管结石180例,冲击电压15～17KV,冲击次数1000～3000.结果151例一次获得成功,18例二次成功,4例三次成功,4例存留残余结石,3例无效,总成功率96%.结论采用B超定位的ESWL对输尿管阳性和阴性结石都能准确定位治疗,无X线辐射之虞,无痛苦、损伤小、疗效高.
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体外震波碎石治疗输尿管结石失败原因分析与后续处理
目的:回顾分析影响ESWL治疗输尿管结石失败的原因,探讨ESWL治疗输尿管结石失败后的后续治疗方式及选择原则.方法:回顾性分析我院ESWL治疗输尿管结石失败31例病例资料及其后续治疗方式的选择情况和疗效.结果:31例患者中形成输尿管石街5例,23例ESWL失败的患者其结石远端常常有息肉、粘连、组织包裹和炎性狭窄,3例结石完整.经联合使用泌尿外科腔镜技术或手术治疗后治愈.结论:ESWL仍是现在治疗输尿管结石的主要手段,合理选择腔镜技术与ESWL联合使用能显著的提高输尿管结石的疗效,进一步降低开放手术率.
关键词： ESWL 输尿管结石 输尿管镜气压弹道碎石术 经皮肾取石术 -
输尿管镜气压弹道碎石的操作技巧
目的:提高输尿管镜气压弹道碎石临床应用技术.方法:476例输尿管镜气压弹道碎石临床应用总结.结果与结论:熟练掌握操作技巧,规范、轻柔、仔细操作是手术成功的保证.
