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"三联消石法"治疗肝胆管结石疗效评价
目的:观察"三联消石法"治疗肝胆管结石,评价疗效.方法:选择肝胆管结石患者600例,设治疗组与对照组,比较两组的排石率;并评价其比值比(OR)、相对危险度(RR)、相对危险度降低率(RRR)、绝对危险度降低率(ARR)、需要治疗的病例数(NNT)及其 95% 的可信区间(CI).结果:治疗组排石率91.2%,对照组排石率79.0%,两组对比有统计学意义(P<0.05).在复发率方面明显低于西药对照组,差异具有统计学意义.两组在观察期间均未出现不良事件,治疗后检查肝、肾功能均无异常.结论:"三联消石法"发挥了中医与现代电子技术相结合的优势,可促进胆囊收缩,扩张胆管及Oddi括约肌,提高胆石症患者的排石率.疗效评价好.
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输尿管镜钬激光碎石术联合坦索罗辛治疗输尿管中下段结石的临床研究
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术联合坦索罗辛提高手术成功率及辅助排石的临床疗效.方法 将84例输尿管中下段结石患者随机分为对照组和联合治疗组,对照组患者仅接受输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URSL)治疗,联合治疗组在URSL术前3天开始加用坦索罗辛0.4mg QD,比较两组患者手术成功率、术后各时间段的结石排净率、结石排净平均时间、肾绞痛发生率及疼痛评分.结果 联合治疗组患者手术成功率以及术后结石排净率均高于对照组,与对照组患者手术成功率相比,其差异有统计学意义(P<0.05);术后3天及术后7天的结石排净率与对照组同期相比,其差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者术后14天及28天的结石排净率均明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组患者的结石排净平均时间、肾绞痛的发生率及疼痛视觉模拟评分(visual an-aloguescale,VAS)均显著低于对照组(P<0.05).结论 URSL术联合坦索罗辛治疗输尿管中下段结石,既能够提高手术成功率,而且辅助排石效果显著且安全可靠,缩短排石时间,值得临床推广应用.
关键词： 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 坦索罗辛 排石率 -
物理振动排石机在上尿路结石体外冲击波碎石后的临床应用
目的 观察上尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后物理振动排石机排石治疗的效果. 方法 2012年10月至2013年2月经ESWL碎石治疗后的上尿路结石患者133例,按交替随机分组法分为物理振动排石组和自然排石组.物理振动排石组66例,ESWL术后采用物理振动排石机治疗,结石位于肾中上盏6例、肾盂13例、肾下盏16例、输尿管31例,结石直径10～ 15 mm;自然排石组67例,ESWL术后采用多饮水、增加运动量等自然排石方法,结石位于肾中上盏8例、肾盂17例、肾下盏15例、输尿管27例,结石直径10～ 15 mm.两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察两组排石疗效、不良反应及并发症. 结果 物理振动排石组平均排石治疗次数2.6次,治疗当天排石率77％ (51/66),1周结石排净率79％(52/66),肾下盏结石当天排石率81％(13/16),l周结石排净率88％(14/16)；自然排石组治疗当天排石率45％ (30/67),1周结石排净率49％ (33/67),肾下盏结石当天排石率33％(5/15),1周结石排净率40％(6/15)；组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显并发症发生. 结论 物理振动排石机可明显促进ESWL治疗后的结石排出,对肾下盏结石的排石与传统方法比较疗效尤为显著.物理振动排石机治疗安全无创,未发现不良反应.
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坦索罗辛用于输尿管下段结石体外冲击波碎石后治疗的临床效果
目的 探究坦索罗辛用于输尿管下段结石体外冲击波碎石后治疗结石排出的效果.方法 截取本院2011 年3 月~2013 年1 月共110 例患者,按随机数字表分为治疗组及对照组各55 例,其中治疗组以坦索罗辛口服3 周,0.4 mg/ 次,1 次/d.对照组以中成药的排石冲剂或者肾石通颗粒治疗3 周,4 g/ 次,2 次/d.对比两组患者间临床资料差异性.结果 治疗组和对照组结石的排出率以及排出时间、强止痛药使用率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管下段结石病人在体外冲击波碎石后,以坦索罗辛口服排石更有效、更安全,能够显著缩短排石时间和提高排石率,并减轻排石疼痛,是一种有效辅助输尿管下段结石排石治疗的方法.
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气功排石机理概述
自1986年始,我和我的学生单纯采用气功排石疗法,先后收治胆道系统和泌尿系统的结石患者万余例,排石率高达100%,而且是在3天内达到这一疗效,这已是有目共睹的事实,并得到现代医学科学验证.也因此,我敢于在刊物上公开住址、电话,并公开承诺赴苏州就诊的结石患者,见效后付款;若无疗效,本人将赔偿赴苏州的一切费用.时至今日,医患之间还没有发生过不愉快.因每位患者都是抱着希望来苏州求治,得到满意疗效而归.
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输尿管镜手术治疗不同部位输尿管结石的疗效
目的：本文主要探讨输尿管镜手术治疗不同部位输尿管结石的临床疗效。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的不同部位输尿管结石患者中选取30例作为此次研究对象,采用气压弹道碎石，观察比较不同部位输尿管结石的一次性碎石成功率、并发症以及手术时间等。结果：中段、下段结石在手术时间、一次性碎石成功率等方面明显优于上段结石，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于不同部位输尿管结石患者而言，在输尿管镜下采用气压弹道碎石，有助于提高排石率，缩短患者的手术时间，尤其是中段和下段输尿管结石，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
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化瘀通淋法治疗老年下尿路结石的临床研究
目的:探讨化瘀通淋法治疗老年下尿路结石的临床疗效.方法:收集我院98例老年下尿路结石患者,随机分为试验组和对照组,每组49例.对照组予以枸橼酸氢钾钠颗粒10g/d,试验组在对照组的基础上予以化瘀通淋法治疗,两组均治疗14d.对比两组临床疗效、肾积水、结石排出情况、肾绞痛疼痛程度及不良反应发生情况.结果:治疗后,试验组与对照组相比,临床总有效率、肾积水消失率、肾积水减轻幅度、排石率较高,结石排出时间及VAS评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:化瘀通淋法治疗老年下尿路结石疗效显著,安全可靠,适宜临床应用.
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金菟排石汤治疗输尿管结石的临床研究
观察金菟排石汤治疗输尿管结石的临床疗效.方法:治疗组150例口服金菟排石汤,对照组140例口服五淋化石丹.结果:治疗组排石率74.6%,有效12%,服药后首次排尿量明显增多,与治疗前每次排尿量对比,P＜0.01,对照组排石率为35%,有效7.1%,治疗组排石率及服药后首次排尿量均优于对照组,P＜0.01.
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坦索罗辛治疗输尿管中上段结石的前瞻随机对照研究
目的 探讨α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管上、中段结石排石的影响.方法 142例患者入选本研究,结石大小4～10 mm,随机分为两组,观察组口服坦索罗辛+排石颗粒,对照组口服排石颗粒,疗程8周.比较两组患者的排石时间、排石率、止痛药的使用量及使用率、生活质量评分和药物副作用等.结果 两组患者的排石时间、排石率、止痛药的使用量及使用率、生活质量评分、药物副作用的发生率均有差异性.结论 α1受体阻滞剂坦索罗辛可以提高输尿管上、中段结石的排石率,缩短排石时间.
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ESWL治疗泌尿系结石1850例
我院自1991年3月引进国产WDESWL91型超声定位于式体外震波碎石机.治疗泌尿系结石1850例.其中,巨大结石50例,多发结石650例,双肾结石230例,其它结石920例.除20例结石位于肾盏憩室内击碎后未能排除外,均达到满意的疗效.粉碎率98%,排石率98%,排净率96.8%.报告如下.
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《磁力治疗胆石症》二十年
二十年前一个自发性的科研项目--<磁力治疗胆石症>在我医院孕育成长,以磁场为主导治疗胆石症,以改善症状快速排石率高的医疗方法取得了十分可喜的效果.开始,信息由患者传播开来,不胫而走,由于它无痛苦,无副作用,操作简费用低,赢得了广大胆石症患者的欢迎,门诊患者日益增多,从本地扩展到外地,从国内扩展到国外,高峰门诊每天达到360人次,12台机子24个磁头不停地工作.与此同时典型病例不断出现:有长期以来服用中西药物不见好转者;有不到一个疗程就康复者;有一次排出结石1cm左右11个者;有作了五次手术复发来治疗消除了第六次手术之苦者;有排出巨大结石2.7cm×2.5cm者.
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输尿管镜联合坦索罗辛治疗老年输尿管结石的研究
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术(URSL)联合坦索罗辛提高手术成功率及辅助排石的临床疗效.方法 将84例老年输尿管中下段结石病人随机分为对照组和联合治疗组,对照组病人仅接受URSL治疗,联合治疗组在URSL术前3 d开始加用坦索罗辛,比较2组病人手术成功率、术后各时间段的结石排净率、肾绞痛发生率及疼痛情况.结果 联合治疗组病人手术成功率高于对照组,差异有统计学意义;对照组术后3d及7d的结石排净率与联合治疗组同期相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d及28 d的结石排净率均明显低于联合治疗组(P<0.05);联合治疗组肾绞痛的发生率及视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05).结论 URSL联合坦索罗辛既能够提高手术成功率,又能辅助排石,可缩短排石时间,安全可靠,值得临床推广应用.
关键词： 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 坦索罗辛 排石率 -
体外振动排石治疗输尿管末端结石的疗效观察
目的 观察输尿管末端结石物理振动排石治疗的效果.方法 按交替随机分组法将185例输尿管末端结石患者(结石直径均＜6mm)分为物理振动排石组和自然排石组.物理振动排石组93例,采用物理振动排石机治疗(其中46例伴有肾绞痛);自然排石组92例,采用多饮水、增加运动量等自然排石方法治疗.比较两组排石疗效.结果 物理振动排石组治疗当天排石率74.2％(69/93),1周结石排净率89.2％(83/93),肾绞痛缓解率95.7％(44/46);自然排石组治疗当天排石17.4％ (16/92),1周结石排净率45.7％ (42/92);两组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).均无明显并发症发生.结论 物理振动排石机排石可明显促进输尿管末端结石的排出,同时在缓解肾绞痛方面效果显著,且安全无创.
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物理振动排石治疗输尿管结石性肾绞痛疗效分析
目的 观察物理振动排石对于输尿管结石性肾绞痛的治疗效果.方法 90例输尿管结石性肾绞痛患者按交替随机分组法分为物理振动排石组和药物治疗组各45例.两组患者性别、年龄、结石大小及分布比较均无统计学差异(均P ＞0.05).物理振动排石组患者在进行数字评分法(VAS)评分后予呋塞米针20mg静脉推注及坦索罗辛胶囊0.4mg口服,待膀胱充盈后进行排石治疗.排石结束后再次进行VAS评分,必要时第2天重复治疗1次.1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况.药物治疗组患者行VAS评分评价肾绞痛疼痛程度后,采用曲马多针100mg或哌替啶针100mg+山莨菪碱针10mg肌肉注射缓解肾绞痛,疼痛缓解后重新进行VAS评分.1周后回访,并进行CT或超声检查了解结石排出情况.分析比较两种治疗方式缓解肾绞痛及排石的疗效,并比较两组患者的不良反应情况.结果 物理振动排石组患者排石率明显高于药物治疗组(x2=8.927,P＜0.01),在肾绞痛缓解程度上与药物治疗组相当(t=0.392,P＞0.05),1周内肾绞痛复发率则明显好于药物治疗组(x2=4.114,P＜0.05).结论 物理振动排石机可促进结石排出,能有效缓解输尿管结石性肾绞痛,作为一种无创、安全的排石治疗方式具有临床应用价值.
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利胆排石汤联合手术治疗胆总管结石临床研究
目的:观察中药利胆排石汤联合内镜乳头切开术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:回顾性分析本院2013年1-2016年1月收治的200例胆总管结石患者的临床资料,分为治疗组与对照组各100例.治疗组口服中药利胆排石汤联合经内镜乳头括约肌切开术治疗,对照组仅给予经内镜乳头括约肌切开术治疗.比较2组治疗前后症状积分,术后第1、3、5、7天肝汁引流量情况,总胆红素(TBil)、淀粉酶(AMY)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及结石排出率、并发症情况.结果:治疗后,2组中医症状积分疗效比较,右上腹痛刺痛或压痛、恶心呕吐,差异均无统计学意义(P＞0.05);而在改善身目发黄、胸闷纳呆、口苦咽干、发热、大便干、小便赤黄症状上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后第1天胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后第3、5、7天治疗组胆汁引流量均多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组AMY、TBil、AST、ALT水平分别与治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组AMY、TBil、AST、ALT水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后半个月经B超复查显示,结石排出率治疗组100％,对照组79.0％,2组结石排出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发生率治疗组2.0％,对照组11.0％,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利胆排石汤联合内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石临床疗效优于单纯手术治疗,可改善患者临床症状,提高术后胆汁引流量,且结石排出率高,并发症少.
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中西医结合治疗泌尿系结石351例
泌尿系结石在华南地区是的常见病、多发病,尤以上尿路结石明显,并有增高的趋势[1,2].自20世纪70年代以来应用中西医结合治疗泌尿系结石,使排石率明显提高.我科自1989年1月至2003年1月应用自拟排石汤配合西医治疗泌尿系结石351例,取得较好的疗效,现报告如下.
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难碎难排泌尿系结石病例分析
自2000年10月,我院使用HBESWL-V型体外冲击波碎石机,治疗泌尿系结石患者2 981例,效果满意,碎石排石率99.8%.结石完全排净率95.0%.通过临床实践.笔者对一些难碎难排泌尿系结石的B超、腹部平片、静脉肾孟造影及临床表现进行了研究分析,找到了一些共同特点,报告如下.
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穴位电针刺激治疗泌尿系结石600例临床分析
我院结石科自1990年9月以来,对600例泌尿系结石病人开展穴位电针刺激排石治疗,均取得良好效果,排石率达到96%,现将治疗情况介绍如下.
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坦索罗辛联合排石颗粒治疗输尿管下段结石的前瞻随机对照研究
目的 探讨α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管下段结石排石的影响.方法 选择158例患者随机分为两组,结石大小4～10mm,试验组(A组)口服坦索罗辛+排石颗粒冲剂,对照组(B组)口服排石颗粒冲剂,疗程8周,比较两组患者的排石时间、排石率、止痛药的使用量及使用率、生活质量评分和药物副作用等.结果 两组患者的排石时间、排石率、止痛药的使用量及使用率、生活质量评分、药物副作用的发生率均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 坦索罗辛可提高输尿管下段结石的排石率,缩短排石时间.
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ESWL术后耳压加肾石汤排石420例疗效分析
耳穴压丸治疗胆石症在临床已非常广泛,相比而言,用耳压治疗肾结石在临床的应用则较为少见;目前,肾结石一般采用ESWL术后服用中药排石治疗:我院"结石病治疗中心"自99年开始,尝试结合磁珠耳压治疗肾结石,以期提高排石率和治愈率,缩短排石周期.
