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放大镜辅助下套叠式输精管附睾吻合治疗梗阴性精子症的临床观察(附49例报告)
为了评价放大镜辅助下套叠式输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的临床效果,我们回顾性地分析了2000年至2007年间采用纵向两针套叠式吻合治疗的49例梗阻性无精子症患者的临床资料.其中包括手术方法、术后每次射精的运动精子数、直线前向运动精子的百分率、通畅率和受孕率.49例患者经阴囊探查,均发现存在附睾梗阻.施行双侧吻合40例,单侧吻合6例,42例术后随访超过6个月,其中38例随访超过1年.总的通畅率和受孕率分别为71.4%和26.3%.并且,与头部和体部吻合相比,尾部吻合后精液中更易检出直线前向运动精子.受孕只出现在至少一侧吻合在尾部的病例中.我们认为放大镜辅助下吻合方法费用低、方法简便、可以取得满意的通畅率和受孕率.本文数据亦提示,与头部或体部相比,尾部吻合更易取得受孕这一临床结果.
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保留睾丸动脉的术式治疗精索静脉曲张
目的 探讨放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术的疗效.方法 纳入患者81例,随机分为两组,观察组41例行放大镜辅助下精索静脉结扎术,对照组40例行腹膜后精索内静脉高位结扎术,记录两组患者的手术时间、术后住院时间,术后不同时期的精液常规(3、6、9、12个月),观察术后1 a内患者阴囊水肿、附睾炎及睾丸鞘膜积液的发生率,观察术后复发率.结果 两组患者手术时间对比,对照组时间短,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者术后住院时间,差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后不同时期精子质量均有提高,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组术后6、12个月精子质量较对照组提高明显,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者术后睾丸鞘膜积液、阴囊水肿及附睾炎的发生率差异无统计学意义(P>0. 05),观察组复发率明显小于对照组(P<0. 05).结论 放大镜术式较腹膜后术式疗效更好、复发率低,临床效果更优.
