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彩色多普勒检测精索静脉曲张的佳诊断位点探讨
目的 研究精索静脉曲张彩色多普勒超声检测的佳诊断位点及临床等级评估.方法 将53名精索静脉曲张患者及16名健康者作为研究对象.首先对研究对象进行身体检测并进行临床评分,然后对睾丸静脉4个不同位点的大直径处应用或不应用Valsalva动作进行站立及仰卧位检测,后应用临床等级相关性好的位点确定不同截止点时精索静脉曲张的临床等级.结果 平静呼吸状态下,患者所有检测位点的静脉直径与精索静脉曲张具有相关性,其中站立位附睾头静脉直径与精索静脉曲张临床等级的相关性较强(r=0.79,P＜0.012).Valsalva检查期间,患者所有检测位点的静脉直径与精索静脉曲张具有相关性,其中站立位附睾头静脉直径与精索静脉曲张临床等级的相关性强(r=0.84,P＜0.005).基于站立位Valsalva检查时附睾头静脉直径与静脉曲张临床等级相关性强,静脉直径截止点为2.25mm(敏感性84％,特异性84％)能区分健康者(0级)与l级精索静脉曲张,静脉直径截止点为3.05 mm(敏感性55％,特异性67％)可区分为1级与2级精索静脉曲张,静脉直径截止点为3.65 mm(灵敏度80％,特异性67％)可区分2级与3级精索静脉曲张.结论 精索静脉曲张患者彩色多普勒超声检查好采用Valsalva动作并进行站立位检测,而静脉直径的优检测位点是附睾头.
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超声测量外周静脉直径对超声引导下置入静脉留置针的影响
目的：探讨静脉直径对超声引导下置入静脉留置针患者首次穿刺成功率的影响分析。方法：将入组的122例患者随机分为超声测量组（测量组）和对照组。测量组采用超声法测量静脉直径，根据静脉直径选择匹配型号的留置针；对照组根据临床经验选择留置针，两组均采用超声引导下置入静脉留置针。结果：超声测量组和对照组首次穿刺成功率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。同时，发现超声测量组直径≥0．4 cm静脉组和直径＜0．4 cm静脉组的首次穿刺成功率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用超声测量外周静脉直径，同时选择直径≥0．4 cm的外周静脉，能有效提高首次穿刺成功率，在外周静脉置管困难的急危重症患者中有实用和推广价值。
