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健侧颈7神经根移位同时修复两条神经的初步临床疗效
目的探讨用健侧颈7神经根移位同时修复2条上肢神经的临床效果.方法设计2种移位修复的方法.(1) 合干法:健侧颈7前后股→尺神经→尺神经近端分2股分别和正中神经、桡神经(或肌皮神经)缝合,共5例.(2) 分干法:健侧颈7前后股→尺神经、腓肠神经→正中神经、桡神经(或肌皮神经),共3例. 结果合干法4例术后随访12～19个月,1例尚在随访中.正中神经运动:2例已恢复屈腕、屈指,肌力M3.2例屈腕肌力为M1.正中神经感觉:3例为S2,1例为S0.桡神经运动:2例伸腕、伸指肌力为M2.1例伸肘肌力为M2,1例伸腕肌力为M1.桡神经感觉:1例为S2,1例为S1,2例为S0.分干法1例术后随访15个月,已恢复屈腕、屈指,肌力为M3.正中神经感觉为S2.肌皮神经:屈肘肌力为M3.另2例术后时间短尚在随访中.结论健侧颈7神经根移位同时修复上肢2条主要神经的新术式,初步应用结果证实是可行的、有效的.
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健侧颈7神经根移位修复多条神经模型的建立及功能恢复动态观察
目的比较七种不同术式的健侧颈7神经根移位术后受体神经的功能以探讨颈7神经重建多组神经的可行性.方法 SD大鼠105只,随机分为7组,每组15只.建立传统的健侧颈7移位经尺神经近端(单根)接正中神经或肌皮神经或桡神经(A、D、G组),健侧颈7经尺神经近端(2股,合干法)接正中、肌皮神经或正中、桡神经(B、E组),健侧颈7经尺神经及腓肠神经(分干法)接正中、肌皮神经或正中、桡神经(C、F组).术后观察患肢功能,抓握力及梳洗动作出现时间.结果术后2个月,修复正中和肌皮神经的B、C组,均出现主动屈趾、屈肘功能.抓握力比较:合干法(B、E组)、分干法(C、F组)及传统法(A、D、G组)的差异均有统计学意义(P<0.05).术后3、 6个月合干、分干法与传统法比较差异无统计学意义(P>0.05).梳洗试验出现时间:合干、分干法及传统法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论颈7神经根能提供足够的神经再生纤维,可同时恢复2条神经功能.
