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  • 大龄腭裂患者两种手术模式的临床评估

    作者:屈文静;王永前;李海东;宋涛;吴镝;麻恒源;姜婵媛;孙敏;尹宁北

    目的 探讨不同年龄腭裂患者的手术治疗模式,以提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度.方法 2010年5月至2012年4月,52例大龄腭裂患者按年龄不同分为A组(8~16岁,n=18)和B组(16岁以上,n=34),A组进行改良兰氏法同期腭咽肌瓣咽成形术,B组进行改良兰氏法同期咽后壁瓣咽成形术.所有患者术后随访10~18个月,观察创口愈合情况、语音清晰度、高低鼻音、鼻漏气及鼻咽纤维内镜检查情况.结果 语音评估显示,A组和B组患者高鼻音和鼻漏气程度均显著下降,语音清晰度提高;32例患者术后腭咽闭合完全,余20例患者术后虽仍有腭咽闭合不全,但在鼻咽纤维镜下腭咽闭合率达80%以上.结论 针对不同年龄的腭裂患者制定个体化手术方式,可显著提高腭裂患者术后腭咽闭合率和语音清晰度.

  • 改良腭咽肌瓣重建腭裂术后腭咽闭合功能的临床研究

    作者:徐明耀;胡勤刚;胡黎萍;寿卫东;王卫芳

    目的:研究改良腭咽肌瓣重建腭咽闭合功能治疗中的应用.方法:对25例腭裂术后腭咽闭合不全的患者实施改良的腭咽肌组织瓣转移术.结果:手术效果好,高位形成新的咽环,腭咽肌瓣同软腭协同作用完成腭咽闭合.鼻音计检测鼻音化率明显降低,语音功能改善.结论:改良腭咽肌组织瓣转移术用于治疗腭裂术后腭咽闭合功能不全,具有创伤小,手术时间短,并发症较少,手术效果稳定可靠.

  • 改良兰式法同期腭咽肌瓣转移修复大龄腭裂患者的临床研究

    作者:杨闻海;封兴华;陆斌

    目的:探讨改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术治疗大龄腭裂患者的临床效果,为改善和提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率及语音清晰度提供更多的临床参考.方法:对33例非综合征大龄腭裂患者行改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术,术后6~12个月进行随访,对其腭咽闭合率及语音清晰度进行评估.结果:所有患者均达到临床Ⅰ期愈合,其中14例达到腭咽闭合完全(velopharynegeal competence,VPC),4例达到边缘性腭咽闭合,15例腭咽闭合不全率(rate of velopharyngeal incompetence,RVPI)明显改善,术后语音清晰度均有提高.结论:改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术具有创伤小、时间短、并发症较少、术后效果稳定可靠,可作为大龄腭裂患者的一种常规术式选择.

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