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愈合规律文献资料
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糖尿病对血管吻合口愈合规律影响的初步研究
目的 研究糖尿病状态下血管吻合口愈合规律的特点及影响因素.方法 将8周病程的糖尿病组和对照组SD大鼠各20只的双侧颈总动脉切断后行间断缝合,于吻合术后1 d、3 d、7 d、14 d分别取材,观察其通畅情况,并对血管吻合口行组织学、超微结构观察和图像分析.同时,各时间点检测血清TNF-α浓度变化.结果 对照组吻合口血管内膜损伤小,管壁各层次结构清晰,炎症反应轻;糖尿病组血管内膜损伤重,管壁各层次结构紊乱,有断裂痕迹,管壁周围肉芽组织增生明显.吻合术后7 d糖尿病组吻合口血管内膜平均再内皮化明显延迟(3745.18±1045.31μm2比1298.21±224.66 μm2,p＜0.01);吻合术后14 d,糖尿病组血管吻合口内膜增生明显,I/M值达0.71±0.05.与对照组比较,血清TNFα浓度显著增加(术后7 d:5.48±0.34 ng/ml比0.73±0.09 ng/ml,p＜0.05;术后14 d:5.15±0.12 ng/ml比0.51±0.03 ng/ml,p＜0.05),血清TNF-α浓度与血管吻合口部位内膜增生程度呈正相关.结论 糖尿病改变了血管吻合口正常的愈合规律,使正常的吻合口愈合过程转变为慢性炎性、纤维增殖过程,血管吻合口部位的重塑呈现病理性,其中TNF-α在糖尿病血管吻合口重塑过程中发挥了核心作用.
