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迁延性支气管炎文献资料
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儿童迁延性细菌性支气管炎临床特点和治疗
目的：探讨儿童迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特点和治疗。方法回顾性分析2013年5月—2015年4月经支气管镜检查确诊的PBB患儿临床资料。结果共纳入31例PBB患儿，男18例、女13例，其中年龄<6岁28例；均为湿性咳嗽，在夜间、晨起及活动后明显；伴有喘息17例、肺部痰鸣音16例；病程中位时长2个月；外周血白细胞正常18例、稍高13例； C-反应蛋白正常28例；查胸部X线平片，正常或肺纹理增多16例；24例查肺部CT示气管或支气管狭窄改变5例。31例均行气管镜检查，可见气管内膜分泌物附着，4例气管软化，无气道狭窄。支气管肺泡灌洗液（BALF）检测示中性粒细胞比例中位数80%；细菌培养阳性17例，其中肺炎链球菌6例、副流感嗜血杆菌6例、卡他莫拉菌3例、金黄色葡萄球菌2例、流感嗜血杆菌1例，其中1例为混合感染。抗生素治疗2~4周23例，>4周8例。23例痊愈，其中停药后复发8例；另8例抗生素治疗不能彻底痊愈，其中7例后续治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等合并症后痊愈，1例原因不明。结论儿童PBB多见于6岁以下，表现为慢性湿咳，可伴喘息、痰鸣音，需气管镜检查确诊。抗生素治疗有效，病程2~4周以上，但易复发；抗生素治疗无效时，注意合并症。
关键词： 迁延性细菌性支气管炎 迁延性支气管炎 化脓性支气管炎 支气管镜检查 儿童
