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儿童嗜酸细胞胃肠炎临床多样性分析
目的：分析儿童嗜酸细胞胃肠炎（EGE）的临床表现及治疗。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月收治的10例EGE患儿的临床资料及治疗随访情况。结果10例患儿中男6例，女4例，年龄9个月～14岁。学龄前及学龄儿童8例，临床表现腹痛（8例）、呕吐（4例）、腹泻（3例）、腹腔积液（3例）、皮疹（3例）、发热（2例）和低蛋白血症（2例）；婴幼儿2例，以腹泻、便血为主要表现。10例患儿外周血嗜酸细胞均升高，9例血IgE升高，1例C反应蛋白明显升高。内镜检查显示黏膜充血、肿胀、红斑、糜烂。多点活检病理示，嗜酸细胞计数>20个/HP。1例行腹腔镜探查后诊断明确。治疗包括规避饮食、奥美拉唑抑酸、抗过敏药等，其中4例患儿加用糖皮质激素治疗。随访半年～2年，10例中有1例病情反复。结论 EGE临床表现多样，内镜多点活检是诊断关键，腹腔镜探查有助于诊断；饮食治疗、糖皮质激素治疗效果较好。
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孟鲁司特对嗜酸细胞胃肠炎幼鼠肠道炎症的抑制作用
目的：建立SD幼鼠嗜酸细胞胃肠炎（EG ）模型，探讨孟鲁司特（M K ）对 EG幼鼠肠道炎症的抑制作用。方法32只3周龄雌性SD幼鼠随机分为4组：对照组（M0 I0组）、对照干预组（M0 I1组）、模型组（M1 I0组）、模型干预组（M1I1组）。M1I0组和M1I1组幼鼠以卵白蛋白（OVA）为过敏原，AL（OH）3为佐剂，通过腹腔注射致敏联合灌胃激发建立模型。观察大鼠肠黏膜病理改变、嗜酸性粒细胞（EOS ）密度、肥大细胞（MC ）密度及脱颗粒情况，采用析因设计方法分析各因素的效果。结果 M 1 I0组幼鼠空肠黏膜炎症损伤明显，M 1 I1组幼鼠空肠黏膜炎症损伤减轻。M0 I0、M0 I1、M1 I0及M1 I1组幼鼠空肠黏膜中EOS密度分别为（8．6±2．2），（8．4±1．9），（26．4±1．8）和（16．4±2．2），MC 密度分别为（2．3±0．4），（2．3±0．4），（13．5±0．7）及（4．3±0．6），MC 脱颗粒率分别为18．3（16．7，23．3）％，19．1（17．0，22．9）％，76．8（76．0，76．8）％，45．1（43．0，48．6）％；建立OVA-EG模型可显著增加幼鼠空肠黏膜中EOS密度、MC密度及MC脱颗粒率，使用MK干预则可显著降低幼鼠空肠黏膜中EOS密度、MC密度及MC脱颗粒率；激发后幼鼠空肠黏膜EOS密度、MC密度及MC脱颗粒率均受造模和使用MK干预两因素影响，造模与使用MK干预间存在交互作用。结论 MK可能通过减少肠黏膜EOS、MC浸润，降低MC脱颗粒率，从而减轻O V A致敏激发所致的EG幼鼠肠道炎症损伤。
关键词： 嗜酸细胞胃肠炎 幼鼠 半胱氨酰白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特 -
嗜酸细胞性胃肠炎36例临床分析
目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征及诊断方法 .方法 收集该院1995～2008年收治的嗜酸细胞性胃肠炎患者36例,对其一般情况、临床症状、实验室检查、消化道造影、内镜及病理表现和治疗随访等情况进行系统性回顾分析、总结.结果 ①嗜酸细胞性胃肠炎多呈急性或亚急性病程,多有过敏性疾病病史或饮食的诱发因素.②症状以腹痛、腹泻、恶心呕吐为主,无肠外症状.③多数患者外周血嗜酸细胞计数升高.④内镜下主要为炎性改变,活检部位以小肠特别是十二指肠检出率较高,病理示胃肠道组织以大量嗜酸细胞为主的炎性细胞浸润,其中统计小肠嗜酸细胞≥38/HP.⑤治疗首选皮质激素,抗过敏、饮食调整有效.结论 临床怀疑嗜酸细胞性胃肠炎时应在内镜或造影检查时行多部位活检,即使内镜和造影观察正常,也应进行黏膜活检,十二指肠是活检的关键部位,空肠活检亦能提高其诊断率.
