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前交通动脉复合体的显微外科解剖研究
目的:研究前交通动脉复合体及其内穿支的显微外科解剖,为神经外科提供该区域的解剖学资料.方法:45具甲醛固定的硬脑膜完整的成人脑标本,在手术显微镜下对前交通动脉复合体进行解剖.结果:测量大脑前动脉A1、A2段、前交通动脉、Heubner返动脉的长度、管径以及它们发出的内穿支长度管径等数据,并记录它们的毗邻关系、供血范围和各种形态变异.结论:国人脑血管形态存在许多变异,结果与国外文献相比有很大出入,脑血管的显微解剖为神经外科医生提供了形态学依据.
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Heubner返动脉的显微解剖研究
目的:为有关鞍区手术提供Heubner返动脉的显微外科解剖资料.方法:应用手术显微镜对32例Heubner返动脉进行解剖学观察、测量.结果:返动脉恒定存在,起源于大脑前动脉或其分支,单支型90.6%,双支型9.4%;返动脉主干平均长度为29.4 mm,起始处平均管径为1.02 mm;57%于大脑前动脉外侧向后行走,89%行于颈内动脉床突上段上方,17%贴附于颈内动脉床突上段内侧缘后行,86%于前床突与大脑前动脉之间跨越视神经上方,100%从视交叉外侧缘外侧通过;77%在外侧裂池与颈动脉池交界处出现＂U＂形虹吸部;80%出现粗大终支从前穿质进入基底节区.结论:深入了解返动脉的解剖学特点及其与鞍区各结构的解剖关系,对于Willis动脉环动脉瘤的合理处置及经眶、经翼点入路鞍区手术神经血管的保护有重要的意义.
关键词： Heubner返动脉 显微解剖 -
内镜与显微镜下Heubner返动脉的应用解剖
目的研究经眶上锁孔入路对国人Heubner返动脉(RAH)的内镜与显微镜下解剖.方法对11具(22侧)标本模拟眶上锁孔入路对RAH行显微镜下与内镜下解剖,观察并测量其走行、长度、管径及分支等.结果共见RAH 31支,每侧1～3支;RAH起始点多见于大脑前动脉(ACA)的前交通动脉(ACoA)分叉2mm范围内;起始部常与ACAA1段平行伴行,多呈袢状走行于A1的上方或前方;其管径及走行方向发生变异时易被误认为ACA.绪论经眶上锁孔入路可观察到RAH,其出现恒定,但起源处、管径、数目及走行可有变异.内镜下更有利于观察.临床上从ACA下后壁解剖可减少损伤RAH.
关键词： Heubner返动脉 神经解剖学 神经内镜 显微外科手术
