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非自主症状文献资料
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帕金森病运动亚型对动态血压变化的影响
目的 监测原发性帕金森病(PD)患者的24 h动态血压(ABP),观察杓型和非杓型血压在不同亚型PD患者中的分布情况,探讨其临床意义.方法 研究对象为原发性PD患者40例设为PD组,与之年龄、性别相匹配的健康对照者40名设为对照组.PD组再分为有姿势异常步态障碍型(PIGD)亚组、震颤优势型亚组(震颤亚组)和不确定型亚组.对PD组和对照组行24 h ABP监测,比较PD组和对照组ABP变化,比较杓型和非杓型血压PD患者的特征.结果 PD组夜间平均血压(nMBP)与对照组比较显著增高(P=0.034);夜间平均动脉血压下降％(MABP％)明显低于对照组(P=0.022);非杓型血压的发生率明显高于对照组(P=0.039).杓型血压的PD患者中,女性多于男性(P=0.03).PIGD亚组的非杓型血压发生率明显高于震颤亚组+不确定型亚组(P=0.022).杓型血压PD患者PIGD分值与非杓型血压PD患者比较,差异有显著统计学意义(P=0.003);MABP％与PIGD分值呈负相关(r=-0.622,P=0.000).MABP％对震颤亚组+不确定型亚组诊断的敏感度为66.7％,特异度为78.9％,曲线下面积为0.729(95％CI:0.568～0.891).结论 PIGD患者较非PIGD患者有更明显的血压生物节律调节异常,MABP％是鉴别PIGD和非PIGD较好的指标.
