首页 > 文献资料
-
携带骨膜的以颞浅血管为蒂的额瓣修复下睑全层缺损
目的 探讨携带骨膜的以颞浅血管为蒂的额瓣在修复下睑全层缺损中的应用效果.方法 对6例患者行下眼睑恶性肿瘤切除术,术中冷冻切片检查保障安全切缘.据缺损大小设计额瓣,额瓣切取时皮瓣的远端和下端切开至颅骨,上端则切至骨膜并保留皮瓣上缘1 cm的骨膜组织,从远端开始沿颅骨表面掀翻皮瓣,至皮瓣近端再切开骨膜,使切取的额瓣携带骨膜,皮瓣转移至缺损区后,将下端骨膜与皮瓣组织稍行分离后与残留结膜缝合,以替代缺损的球结膜,上端多出来的骨膜外翻与皮肤切缘缝合再造睑缘.供区经适当的游离并旋转缝合关闭创面.结果 6例皮瓣全部成活,4例再造睑缘局部有肉芽生成,仅1例较大肉芽应用三氯醋酸处理,肉芽均在术后2～3个月内消失.术后无下睑外翻,患者下睑外观及功能恢复满意.结论 携带骨膜的以颞浅血管为蒂的额瓣可同时完成下睑全层缺损的修复,额瓣的硬度及厚度足以支撑眼睑的外形;携带的骨膜可同时修复结膜的缺损,方法简洁,效果满意,具有较高的临床应用价值.
-
以硬腭粘骨膜瓣做衬里的颞部扩张皮瓣修复下睑全层缺损
目的:总结应用以硬腭粘骨膜瓣做衬里的颞部扩张皮瓣修复全层下睑缺损的临床经验.方法:Ⅰ期手术选用50-70ml容量的扩张器埋置于颞部皮下,注水扩张2～3个月,Ⅱ期切取硬腭粘骨膜植于扩张皮瓣内侧,形成复合皮瓣,Ⅲ期取出扩张器,将预置成活的复合皮瓣修复眼睑缺损,恢复睑缘正常形态.结果:2008-2012年收治6例下睑缺损患者复合皮瓣全部成活,眼睑外观和功能满意.结论:以硬腭粘骨膜瓣做衬里的颞部扩张皮瓣修复全层下睑缺损效果肯定,具有较高的临床价值.
-
颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植修复下睑全层缺损
目的:探讨应用颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植的方法在修复下睑全层缺损中的效果.方法:对6例下眼睑全层缺损的患者,采用颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植的方法进行修复,观察其效果.结果:皮瓣全部成活,颜色、质地与周围皮肤相近,术后均无下睑外翻.无明显瘢痕遗留,无软骨外露.无患者诉眼部不适.额部皮瓣供区无明显瘢痕增生.结论:在下眼睑全层缺损的修复中使用颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植,对于功能和外形都有良好的改善作用,是值得推荐的方法.
-
硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣修复下睑全层缺损
目的:探讨用硬腭黏膜植片修复眼睑缺损后层,眼周皮瓣修复眼睑前层缺损,这一联合手术的临床效果.方法:对8例因下睑肿瘤切除所致的下睑全层缺损,采用自体硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣重建下睑.结果:随访8mo以上,全部病例硬腭黏膜植片及转移皮瓣全部成活,除1例下睑轻度退缩外,眼睑外观和功能满意,获得良好效果.结论:硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣修复下睑全层缺损,可以一次性修复缺损的皮肤、睑板、结膜,效果肯定,具有较高的临床价值.
