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牙周膜对于牙槽骨吸收影响的初步研究
目的:通过影像学和组织形态学观察,比较脱位牙的再植位点与自然愈合拔牙创的牙槽骨高度,并观察保留或刮除牙周膜对再植脱位牙的牙槽骨骨量影响.方法:选取3只成年雄性健康Beagle犬,间隔拔除其下前牙3颗,并将每只实验犬的前牙分成3组,有牙周膜再植组(T1),无牙周膜再植组(T2),拔牙创自然愈合组(T3).4个月后处死Beagle犬,切取实验位点组织块,Micro-CT扫描分析,制作硬组织磨片,HE染色后在光学显微镜下进行组织学观察及形态学观察.结果:Micro-CT分析显示,T1组骨小梁数量(Tb.N)多于其他两组(P<0.05),差异有统计学意义,而T2和T3组差异无统计学意义;骨小梁间隙(Tb.Sp)在T1组间隙明显小于T2组,差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3组间差异无统计学意义;骨量比(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)等骨微参数,各组间差异无统计学意义.HE染色显示,在所有试验位点颊侧牙槽嵴发生垂直骨降低,但三组间骨量吸收值的差异无统计学意义.在距颊侧牙槽嵴顶以下1 mm位置处的颊侧骨壁的水平宽度,T2和T3组间具有统计学意义(P<0.05);而在2、3 mm两个水平位置处,各组间差异均无统计学意义.结论:牙拔除后20 min内,牙再植回拔牙窝中,相比于自然愈合,可以保留更多牙槽骨骨量,而进一步保留再植牙的牙周膜活性,更有利于颊侧新骨形成.
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外伤性完全脱位牙再植临床疗效分析
目的 探讨影响再植牙临床疗效的相关因素.方法 选取2011年1月至2012年10月就诊的68例外伤完全脱位牙再植患者,随访2年.结果 68例外伤恒牙中59例成功,9例失败.成功率86.77％.结论 牙再植术成功率与脱位牙保存方式、离体时间、牙根发育程度等因素有密切关系.
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儿童外伤前恒牙完全脱位牙再植术的围术期优质护理
目的 观察围术期优质护理对儿童外伤性前恒牙完全脱位再植术的影响.方法 回顾性分析106例外伤性前恒牙完全脱位行再植术患儿的临床资料.结果 106例患儿(153颗脱位牙)中,1例患儿再植术失败,另外105例患儿的152颗完全脱位的前恒牙中,135颗再植牙达到骨性愈合,17颗再植牙达牙周膜愈合.结论 围术期优质护理可以使手术更为顺利,从而提高再植术的成功率.
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学龄儿童86颗恒前牙完全脱位诊治分析
目的 调查学龄儿童恒前牙完全脱位的相关因素,评价对脱位牙进行即刻再植治疗的效果.方法 对79例7～12岁学龄儿童恒前牙完全脱位病例进行调,解前牙脱位的相关因素.并对86颗脱落牙进行即刻再植治疗,随访观察1年,评价疗效.结果 上中切牙受伤多,左右侧无差异;单个牙脱住在所有年组占多数,深覆盖的儿童遭受外伤的概率较大;86颗行脱位再植牙77颗成功,成功率为89.53%.结论 小学儿童在学校受伤较多,在日常教育中应强调童的自我保护意识,外伤导致脱落的年轻恒牙再植成功率高,临床效果良好.
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不同离体时间和保存液对犬离体牙牙周膜细胞活力影响的实验研究
目的:探讨完全脱位牙不同离体时间和保存液对牙周膜细胞活力的影响.方法:麻醉拔除犬牙35个,首先将20个牙随机分为5组,分别为室温干燥放置0、30、60、120、240 min组,另15个牙室温干燥放置30 min后,随机分为3组,分别放入牛奶、HBSS液,100 g/L蜂胶液中浸泡2h.各组处理完成后,采用全牙消化法获得牙周膜细胞,并通过4 g/L台盼蓝染色法检测各组牙周膜活细胞数和存活率.结果:室温干燥放置30、60、120、240 min后,牙周膜细胞存活率依次为33.6％、23.6％、18.5％、0.8％,而0 min的牙周膜细胞存活率可达95.5％.拔后30 min,经牛奶、HBSS液和100 g/L蜂胶液中保存2h后,牙周膜细胞均有活力,其细胞存活率大小依次为100 g/L蜂胶液、HBSS液和牛奶,其中100 g/L蜂胶液与HBSS液相比无统计学差异(P＞0.05),但与牛奶组相比,均有统计学差异(P＜0.05).结论:随着离体时间延长,完全脱位牙根面牙周膜细胞活力明显下降.100 g/L蜂胶液和HBSS液保存犬牙牙周膜细胞活力优于牛奶液.
