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钛网联合浓缩生长因子重建上前牙唇侧骨板重度缺损的临床疗效评价
目的:在上颌前牙唇侧骨板重度缺损的重建术中,应用钛网联合浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)并且同期植入种植体,观察唇侧骨板修复情况以及种植体唇侧颈部新生边缘骨的稳定性.方法:选择20例上颌前牙唇侧骨板重度缺损患者,其中15例为单侧中切牙缺失,5例为双侧中切牙缺失,共25个植入位点.在种植体植入同期进行钛网联合CGF的复合引导骨再生(GBR)技术,埋入式愈合6个月后进行常规二期手术,临时修复3个月后进行永久修复.观察二期手术时骨缺损的修复情况,测量二期手术时、永久修复后3、6、12、18个月种植体唇侧颈部的骨厚度和边缘骨高度.应用SPSS19.0软件包对数据进行非参数多样本检验、Fierdman检验.结果:二期手术时唇侧骨板重建完整,新骨爬行至种植体顶端,唇侧颈部骨厚度平均为(2.69±0.154) mm;修复后3、6、12、18个月,唇侧颈部骨厚度分别为(2.67±0.152) mm、(2.66±0.153) mm、(2.65±0.153) mm和(2.65±0.151) mm,以种植体-基台连接处为基线,唇侧颈部边缘骨高度分别为基线下(0.02±0.048) mm、(0.69±0.085) mm、(0.87±0.019)mm和(0.87±0.013) mm.统计学分析表明,修复后3～12个月,唇侧颈部骨厚度随时间显著减小(P＜0.001),以种植体-基台连接处为基线,唇侧颈部边缘骨高度随时间亦显著降低(P＜0.001);两者在12个月和18个月的差异无显著性(P＞0.05).结论:钛网联合CGF的复合GBR技术能有效重建上前牙唇侧重度骨缺损,颈部新生边缘骨厚度和高度在永久修复1年后趋于稳定,是一种值得临床推广应用的有效和可靠的方法.
