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个体化牵引器文献资料
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口内入路个体化三焦点圆弧牵引器修复下颌骨大型缺损
目的:根据下颌骨缺损类型,设计个体化内置式圆弧牵引器,通过三焦点牵引成骨技术修复下颌骨缺损畸形.方法:对患成釉细胞瘤行下颌骨部分切除的患者,确定手术切除范围及修复后下颌骨形态,在快速原型模型上设计个体化内置式圆弧形牵引器,应用三焦点转移盘牵引方式,在肿瘤切除同期行牵引成骨手术,牵引前间歇期7d,牵引参数为0.4 rmm/次,2次/d,固定期6个月.拆除牵引器后,二期行牙列修复.结果:牵引器植入后牵引过程顺利,固定6个月后X线片显示新骨形成均良好,但2个转移盘间见纤维愈合,拆除牵引器时需行钛板内固定.牙列修复前,发现下颌骨形态略小、矢状向后缩,再次行双侧下颌支矢状劈开前移下颌骨,到达设计位置并稳定后,行覆盖义齿修复.结论:个体化内置式圆弧牵引器可以有效修复下颌骨大型缺损,避免传统骨移植手术造成的供区创伤,但在前期设计时,需要适当矫枉过正.
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个体化内置式牵引器在修复下颌骨部分缺损中的应用
目的:应用个体化设计的内置式下颌骨牵引器.通过牵引成骨技术修复下颌骨部分缺损.方法:对因肿瘤行下颌骨部分切除的2例患者.术前根据头颅j维模型.设计个体化内置式牵引器,同期(1例)行肿瘤切除与牵引成骨手术,或二期1例行牵引成骨手术,运用转移盘牵引方式修复下颌骨部分缺损,固定期8～9个月,行X线及CT检查.结果:2例患者均成功进行了牵引器植入手术,术后牵引顺利,其中(1例)出现伤口感染,给予抗生素后得到控制,未影响牵引成骨治疗的进行.2例患者新骨形成均良好,转移盘远端骨质连接间隙处在拆除牵引器时需以植骨或钛板固定.结论:个体化设计的内置式下颌骨牵引器,可以根据不同患者颌骨缺损情况,进行一次性复杂牵引成骨,修复下颌骨部分缺损.
